山西
红丸案是明末三大案的第二案，发生于泰昌元年（1620年）。即位仅仅一个月的明光宗朱常洛，服用“红丸”丹药后骤然驾崩，案情扑朔迷离，朝堂掀起巨大风波，成为晚明党争重要工具。
背景：梃击案之后
梃击案过后，朱常洛太子之位得以稳固。万历四十八年（1620），明神宗万历皇帝去世，朱常洛终于登基，即明光宗，年号泰昌。
朝野本对新君抱有期待，可朱常洛长期压抑，纵欲过度，身体本就虚弱。登基之后，郑贵妃又进献美女，光宗身体迅速垮掉，很快就病倒。
事件经过
1. 光宗生病，掌管御药房的太监崔文升给他服用了大黄类的泻药。皇帝服药之后，腹泻不止，一夜三四十次，身体急剧恶化，病情危重。朝中已经开始争论崔文升用药失误，而崔文升原先出自郑贵妃宫中，又勾起众人对郑贵妃的怀疑。
2. 皇帝病势沉重，仍求治病之方。鸿胪寺卿李可灼自称有仙丹“红丸”，可以医治顽疾。光宗抱病，急于痊愈，不顾大臣反对，坚持要服用红丸。
3. 泰昌元年八月二十九日，光宗吃下第一粒红丸。服药之后，皇帝感觉身体舒畅，称赞李可灼，想要再服一丸。大臣都心中不安，但皇帝坚持，又吃下第二颗红丸。
4. 次日凌晨，明光宗朱常洛暴崩，在位仅仅三十天。
红丸成分并无明确记载，大致推测以红铅、朱砂、鹿茸等为主，属于道家炼制的热性丹药，药性猛烈。朱常洛本身体虚腹泻，猛药刺激之下，直接加速死亡。
朝堂争论与处置
皇帝离奇猝死，满朝哗然，各方互相追责：
- 东林一派认为：崔文升胡乱用泻药在前，李可灼进献害人红丸在后，两人蓄意弑君，背后还有郑贵妃势力，应当重办。
- 另一部分官员认为：光宗本就重病缠身，属于寿数已尽，红丸只是巧合，不必过度株连。
此案反复拉扯，受党争影响，处理几经翻转。
天启初年东林党掌权：李可灼被流放，崔文升贬谪南京。
后来魏忠贤阉党得势，为翻案，把红丸案当作打击东林的武器，篡改实录，为崔文升、李可灼开脱罪责。
崇祯即位清算阉党，案件又再次翻回。
到底是蓄意下毒，还是医药失误，史料证据不足，真相至今无法定论。
历史影响
1. 国本风波延续。梃击针对太子，红丸害死刚即位的光宗，接连的宫廷怪事，极大动摇朝廷威信。
2. 成为晚明党争的重要口实。红丸案本身案情模糊，但东林、阉党轮番拿此案攻击对手，借旧案清算政敌，加剧朝堂分裂内耗。
3. 光宗突然去世，年幼的明熹宗仓促继位，紧接着就爆发移宫案，三大案完整串联。皇帝更迭频繁、宫廷动荡，进一步消耗明朝统治根基。
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