奋楫“十五五” 强基启新程 南京首推基层医生“双聘执业”

（来源：南京晨报）

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南京市卫生健康委供图

苏凤金在中大医院内分泌科给患者看病。南京晨报/爱南京记者 钱鸣 摄

打破人才壁垒，让好医生在社区扎根，也在大医院成长。记者从南京市卫生健康委了解到，南京正全面建立基层医生紧密型医联体牵头医院+基层医疗卫生机构双聘执业的常态化机制。从2026年开始，按照“试点先行，逐步推开”的工作思路，利用三年时间，培养一批基层医生参加紧密型医联体内双聘执业，定期在紧密型医联体牵头医院开展坐诊服务。“双聘”机制的推出，打通了为基层赋能的新通道，基层医疗发展迎来新活力。

开局“十五五” 强基层南京全面启航

长期以来，基层医疗的短板不是设备，而是人才成长通道窄、临床思维训练少、专科能力提升难等软实力难题。为精准破局，南京市卫生健康委发布《关于开展南京市基层医生双聘执业工作的通知》，以制度创新补齐基层人才短板。

今年是“十五五”开局之年，记者从南京市卫生健康委了解到，为深入贯彻新时代党的卫生与健康工作方针，落实国家《医疗卫生强基工程实施方案》，整合紧密型医联体医疗资源，建立健全“上级专家常态下沉带教、基层医生规范双聘执业”的双向人才流动机制，全面提升基层医生专业素养、临床技能和综合服务能力，南京全面启动开展基层医生双聘执业工作。

根据方案，从2026年开始，利用三年时间，培养一批基层医生参加紧密型医联体内双聘执业，定期在紧密型医联体牵头医院开展坐诊服务。通过考核准入、岗位聘用与双重管理，显著提升基层医生首诊及鉴别诊断能力、临床思维水平和常见病专科处置能力，推动基层医疗卫生机构服务能级整体提升，有效缩小与上级医院的诊疗能力差距，增强居民对基层医疗服务的信任度；同步优化双向转诊衔接与全流程健康管理体系，打造机制健全、运行高效、成效显著的紧密型医联体内人才协同发展模式。

全新样本 基层医生也能去三甲医院坐诊

为帮助社区医生真正成长，大医院将为每名双聘医生配备1名副高及以上级别专家作为带教导师，每月开展不少于1次一对一指导带教。聚焦培养“临床思维”和“首诊鉴别能力”，结合实际安排双聘医生参加教学查房、病例讨论、业务培训等活动，保证其每年完成不少于24学时的业务学习。

根据要求，双聘医生在牵头医院每周固定坐诊1天，全年累计坐诊不少于48天。返回原基层医疗卫生机构后，每周开设不少于2个工作日的专病（专科）联合门诊，将上级医院的诊疗技术和服务模式下沉，为居民提供优质便捷的服务。

目前，南京涉农郊区已先行一步，在高淳、溧水等区，培训合格后的社区医院已开始进驻所在区医院上门诊，从事全科门诊、中医，以及胃肠镜检查等诊疗工作。主城区的社区医生的培训正如火如荼，培训合格后也将正式上岗。

记者了解到，南京此次创新“基层人才向上进阶、向下扎根的双向赋能”，打破了过去“专家下沉基层”的固有模式，塑造了基层优质医疗人才向上流动的全新样本，为全省首创。通过把基层医生请进三甲医院培养，再把能力带回社区去服务百姓。对于居民而言，未来不仅能在三甲医院挂到“熟悉的社区医生”的号，更能在“家门口”享受到与大医院同质的专科诊疗服务。

三年全覆盖 双聘机制激活基层医疗发展新动能

南京双聘机制为社区医生打开了一个全新的流动通道，这一破冰之举，彻底打通基层医生成长“天花板”，一举激活基层医疗人才队伍内生动力。

按照统一部署，2026年，实现各基层医疗卫生机构选派1名医生参加双聘执业工作。2028年底，实现南京市基层医疗卫生机构全覆盖，培养一批基层医生定期在紧密型医联体牵头医院开展坐诊服务。

南京市卫生健康委相关人士表示，实施基层医生双聘执业是落实医疗卫生强基工程、提升基层医疗卫生服务能力、推进基层首诊和分级诊疗制度的重要举措。通过全面建立基层医生紧密型医联体牵头医院+基层医疗卫生机构双聘执业的常态化机制，将上级医院的诊疗技术和服务模式下沉，让更多市民在“家门口”享有更优质、更便捷、更专业的基层医疗卫生服务。

在 “十五五”开局之年，南京以一场创新之举，让基层医疗人才培育全速启航。

现场探访 社区医生，三甲医院坐诊

“最近血糖控制得怎么样？”在东南大学附属中大医院湖南路门诊内分泌科诊室内，来自玄武区玄武门社区卫生服务中心的主任医师苏凤金聆听着一名糖尿病患者描述症状，一边调出过往病历查看。

据了解，苏凤金是玄武区卫生健康委在全区10家社区医院遴选的骨干医生之一，经考核目前每周在东南大学附属中大医院内分泌科坐诊一天。“双聘执业机制下‘先跟普通门诊、再跟专病门诊、考核合格后独立出诊’的培养模式，能为基层医生持续‘输血’，不断更新‘知识库’，真正成长为‘上下贯通’的全科人才。”苏凤金说。

来自锁金村社区卫生服务中心的全科副主任医师石生正同样是试点参与者，目前每周也有一天时间在中大医院内分泌科坐诊。在他看来，在三甲医院的历练，带来的是看诊思维的全面转变。“以前在社区更多以开药、慢病基础管理为主。到三甲医院坐诊后，接触更多复杂病例，对并发症早期识别、鉴别诊断的思路打开了。”石生正说，视野拓宽之后，再回到社区面对患者，考虑问题会更加周全。

在江北新区，首批来自大厂、长芦、葛塘街道社区卫生服务中心的三名骨干医生，已定期进驻中大医院江北院区开展跟诊学习与执业实践。除了全科、内分泌方向，儿科也是基层医疗的重点紧缺领域。葛塘街道社区卫生服务中心儿科主治医师宋萍，每周一都会跟着中大医院江北院区的儿科团队出门诊、参与查房，在儿科常见病、多发病的规范诊疗上系统进修。

“我有糖尿病，不少新药社区配不到，以前要专门医院跑大医院排队。现在在家门口社区医院找医生看，检查单子直接开好，我抽空去做检查就行，省了好多时间。”市民王阿姨感触很深，“社区医生人熟、沟通时间长，还能对接大医院资源，不用来回折腾，看病踏实多了。”

南京晨报/爱南京记者 戚在兵