广东
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近日
广东一名73岁老人术后喝汤进补
诱发暴发性痛风引起关注
盲目喝浓汤大补
老人突发40℃高烧进ICU
近日，深圳市龙岗区人民医院公布一则案例。
73岁的李伯伯前段时间做了一个小手术，恢复情况尚可，顺利出院回家休养。
回到家中，家人觉得大病初愈身子亏了，一心想着给老人好好补一补，顿顿熬上浓郁肉汤，叮嘱李伯伯多喝汤进补。大量浓汤喝下之后，危险悄悄来临……
出院仅仅第2天，既没有伤口红肿发炎，也不存在磕碰外伤，李伯伯突然持续高烧至40℃，浑身酸痛，双膝又肿又痛，双腿难以活动。
没过多久，老人变得烦躁躁动、昼夜颠倒，意识开始混乱。情况万分危急，家人急忙将李伯伯送往ICU紧急救治。
极易混淆！
看似脓毒症，实则是痛风
李伯伯有多年痛风病史，双膝长期隐匿沉积痛风石，同时还有慢性肾脏病4期与肺部基础疾病。
李伯伯入院时的检查结果也十分凶险：全身多项炎症指标显著升高，膝关节穿刺抽出了浑浊的脓性积液，化验提示大量炎性细胞浸润。
▲李伯伯膝关节穿刺抽出积液
单从症状、体征和化验结果来看，这非常像术后重症细菌感染与脓毒症。
为了查清病因，医生们继续“抽丝剥茧”。进一步完善了血培养、关节液培养、细胞学病例筛查。
然而，所有的检查结果都没有检查出致病菌，彻底排除了细菌性感染、术后深部脓肿和化脓性关节炎。
李伯伯最终确诊为急性暴发性痛风，诱发了全身性无菌性炎症风暴。
这场看似是严重感染的危重病情，真正的罪魁祸首根本不是细菌，而是李伯伯体内长期潜伏的痛风急性暴发。
更让人揪心的是，这场“痛风风暴”在体内肆虐，引发了多脏器连锁损伤：
出现了心肌损伤、急性心功能负荷剧增
原有的慢性肾脏病4期代谢压力显著升高
在重症炎症的应激下，出现嗜睡、谵妄一过性意识紊乱
一时间，整体病情极其凶险。
为什么痛风能伪装成重症脓毒症？
这背后的核心真相是：晶体诱发了一场“无菌性炎症风暴”。
简单来说，李伯伯关节里那些长期沉积的痛风石突然集中破溃，大量尿酸盐结晶瞬间释放到血液中。
在人体的免疫系统看来，这些结晶就像是突然入侵的“危险异物”，免疫系统从而被快速激活，调动了大量的炎性细胞聚集，释放炎症因子。
高烧不退、全身炎症指标飙升、关节积液浑浊......看着和脓毒症几乎一模一样，极易造成误判。但本质上，这全程都没有细菌感染，完全是身体自身免疫系统的一次过激反应。
这也解释了这次治疗的奇特现象：因为抗生素只能杀灭细菌，拦不住尿酸晶体引发的全身炎症风暴。只有换用针对性的抗炎治疗，李伯伯的症状和各项指标才能迎来好转。
大病恢复期，正确进补记住3点
1、别把浓汤当补品。少喝浓肉汤、老火靓汤，喝汤不如适量吃肉。
2、优先选择清淡优质蛋白。鸡蛋、瘦肉、淡水鱼、低脂牛奶，少量多餐。
3、进补循序渐进，不要短期内集中大量 “恶补”。荤素搭配，多吃新鲜蔬菜，保证饮水。
图片由AI生成
痛风
从来不是忍一忍就过去的小毛病
管住嘴、迈开腿
定期监测尿酸
才是对自己真正的负责
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来源：南方都市报、深圳市龙岗区人民医院、央视新闻
编辑：吴自强
责编：李 锋
监审：黄柏琳
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