河南
全国各地政策细则不一样，残友们以当地规定为准。这里只是给大家提供一个参考。
孩子长到二三十岁，父母却一年年老去。这是大龄孤独症和成年智力残疾人家庭共同的坎：小时候还能靠康复、特教撑着，成年以后工作谈不上，父母又渐渐照不动，往后几十年谁来管。
一、国家专门出了文件，把托养照护分成三种形式
2025年7月，国务院办公厅印发《关于加强重度残疾人托养照护服务的意见》，文号国办函〔2025〕75号，这是国家层面第一份专门针对重度残疾人托养照护的专项文件。
服务对象是持有一级、二级残疾人证，有托养照护需求，本人或者监护人有接受服务意愿，且未纳入孤儿保障、特困人员救助供养范围的重度残疾人。有条件的地方，可以把范围逐步扩大到非重度的三级、四级智力、精神残疾人。
形式上是三条腿：以居家照护为基础、日间照料为依托、集中托养照护为专业支撑。
二、居家托养：人不出门，服务上门
居家照护针对分散住在家里、不愿意或者不方便进机构的残疾人，由机构派人上门做生活照料、护理、康复训练，同时给家庭照护者做技能培训。
有的地方还加了喘息服务：照护者突然生病、家里出了变故，可以申请把残疾人临时送到机构托养一段时间，让家人缓一口气。农村和偏远地区机构少，国家鼓励因地制宜，重点支持邻里互助等方式。
三、日间照料：白天有地方去，晚上回家
日间照料是白天送到就近的服务点，晚上接回家。国家鼓励依托社区服务设施，新建或者改扩建嵌入式、小型化的日间照料设施，办到残疾人住的地方附近。
中国残联的"阳光家园计划"是这条线上的老品牌，"十五五"规划已经明确要继续实施。它的服务对象按国家标准执行：处于就业年龄段、也就是年满16周岁到法定退休年龄的智力、精神及重度肢体残疾人。
四、集中托养照护：住进机构，24小时有人管
集中托养照护通俗说就是寄宿制，24小时集中居住和照料，留给照护难度最大、家里实在扛不住的那部分人。
国家定的目标是，逐步实现每个市以及残疾人数量较多的县，至少有一所能够提供集中托养照护服务的机构；"十五五"规划把重度残疾人托养照护服务人数350万人次列为主要指标。2025年11月的全国推进会上又提出，2026年争取每个省份建设1所示范性托养照护服务机构。
对"老年父母+残疾子女"家庭，政策给的是倾斜。这类家庭、一户多残家庭、计划生育特殊家庭重点支持集中托养；有条件的地区，还能把这类家庭里纳入低保的重度残疾人，纳入中央财政支持的经济困难失能老年人集中照护项目补助范围。
五、辅助性就业：托养之外，还能有点收入
对就业年龄段的重度残疾人，国家明确在基本生活照料之外，支持开展自理能力训练、职业康复与劳动技能训练，以及辅助性就业。
湖南华容县一位托养对象做零件分拣和手工组装，月收入从200元做到了500元左右（湖南省残疾人联合会）。
六、大龄孤独症青年以后怎么办
"十五五"规划第一次把"孤独症全生命周期关爱促进行动"单列成一个专栏，明确在就业阶段要支持康复效果比较好的孤独症青年到社会单位实习和就业，还要实施"心智障碍者融入社区"计划，帮他们提高生活技能、在社区就业。
托养照护的框架国家已经搭起来了，具体能享受哪一种、补贴多少、机构在哪里，各地差别很大，问当地残联或者民政部门最准。你身边有"以老养残"的家庭吗？他们现在是怎么安排的？评论区说说。
参考资料：
1. 国务院办公厅《关于加强重度残疾人托养照护服务的意见》（国办函〔2025〕75号）
2. 国务院残疾人工作委员会《残疾人保障和发展"十五五"规划》（2026年7月）
3. 中国残联办公厅《"十四五"阳光家园计划—智力、精神和重度肢体残疾人托养服务项目实施方案》（2021年8月23日）
4. 国家标准《就业年龄段智力、精神及重度肢体残疾人托养服务规范》（GB/T 37516-2019）
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