北京
赵祖乐
雨夜突发急产，产妇尚未进入产房即在自驾车内出现分娩征兆。近日，四川省妇幼保健院(成都医学院附属妇女儿童医院)天府院区急诊儿科、产科、新生儿科多学科团队快速响应，在车内完成紧急处置，全程仅用时约8分钟，成功保障母婴生命安全。
9月13日0时35分，雨夜之中，一名孕37+5周经产妇自驾抵达四川省妇幼保健院天府院区急诊门口。还未来得及转运进入产房，产妇已经宫口开全、胎头外露，分娩即将发生。
院外私家车内部空间狭小，不具备无菌分娩条件，极易引发胎儿窘迫、羊水栓塞、产后大出血、新生儿窒息、感染等严重并发症，母婴面临极高风险。当班接诊护士第一时间冒雨赶到现场评估母婴状况，立即启动高危孕产妇急救绿色通道，紧急呼叫急诊、产科、新生儿科多学科医护赶赴现场开展联合救治。
车内开展分娩处置，空间局促、光线有限，产程变化快，对团队协作和急救操作提出很高要求。产妇体位受限，胎头持续受压，胎儿宫内窘迫风险持续上升。急诊儿科左群医生迅速搭建临时处置区域，判断产程进展，规范实施紧急人工破膜操作，解除胎头受压风险，为新生儿顺利娩出打通关键通道。
0时40分，产科医护抵达现场，持续监测产妇宫缩与生命体征，预判产后出血风险，做好产道损伤处置准备；新生儿科团队备齐全套新生儿复苏物资，随时应对新生儿窒息等突发状况；急诊护理团队落实无菌防护，安抚产妇情绪，持续监测母婴体征，同步准备转运平车。随后新生儿顺利娩出，新生儿呼吸平稳、哭声响亮，医护人员第一时间完成保暖包裹。
0时42分，完成新生儿初步处置后启动母婴同步转运；产科团队持续监护产妇宫缩、阴道出血情况；0时43分，产妇被平稳转移至产房。从产妇抵达急诊门口，到母婴平安转入产房，整个处置过程仅约8分钟。
整场抢救大部分处置工作在自驾车内完成，包含病情评估、人工破膜、新生儿娩出、生命体征初步稳定等环节。各科室分工明确、衔接紧密，全部操作规范有序，及时化解急产带来的多重风险。后续产妇生命体征平稳，新生儿各项反应良好，母婴二人转入病房继续观察，情况稳定。
据了解，此次险情能够快速处置，得益于医院高危孕产妇急救绿色通道与多学科协作救治机制成熟运行。面对突发院外急产这类罕见的突发场景，各科室可以快速集结、就地开展处置，抢抓母婴救治黄金时间。该院持续优化急危重症孕产妇、新生儿应急处置流程，夯实急诊一线生命保障能力，守护妇幼群体生命健康。(实习生卢益参与采写)
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