北京
作者 | 乐清
编辑 | 于中瑾
关系进院的门在关闭，超低价中标的路走不通了。
01
上海14部门发文
耗材遴选引入外部评审
近日，上海卫健委等14部门发布关于《落实〈2026年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点〉任务分工方案》的通知（以下简称“方案”）。
任务分工方案的第7项为规范行业购销秩序，其中多个具体内容与公立医院采购直接挂钩。
方案提出，要开展公立医院药品耗材采购有关问题专项治理，建立药耗采购市级专家库，在医院药耗遴选中引入外部评审，由市卫健委和市医保局负责这项工作。
在公立医院采购中，真正决定一个产品能否进院的不只是最终的招标环节，通常还涉及临床科室提出需求、医院内部论证、耗材管理委员会评估、产品遴选等多个环节。
过去，这个链条更多由医院内部负责，采购效率往往很高，但也存在很大的权力寻租空间。随着外部专家评审环节的加入，参与主体之间不存在直接利益关联，相对更可能依据临床需求、产品质量、价格合理性等客观维度进行评审。
近年来，针对药耗遴选环节的监管持续升级。
重庆在2020年就要求分别组建市、区两级药事管理与药物治疗学委员会及药师专家库，并明确规定并加大药学专家意见的权重。
北京在2024年提出医疗机构组建药品和医用耗材遴选专家库，并规定从抽取专家到进行遴选的时间原则上不应超过24小时，同时遴选结果需由纪检部门现场监督确认。
这也意味着，依靠与院内关系维护来获取产品进院资格的路径将越来越窄。对于企业端而言，单纯依靠产品概念或者销售推动难度将越来越高，产品的临床适用性、技术特点、质量安全以及经济性等信息，也需要以更加规范、透明的方式呈现。
02
设备采购规则完善
异常低价审查启动
上海此次通知中，还提到要推动治理医疗设备等政府采购异常低价问题。
今年2月1日起，财政部《关于推动解决政府采购异常低价问题的通知》已正式施行，同时明确要强化政府采购异常低价审查，并划定了明确的量化标准。
来源：中国政府采购网
该规则与医疗设备采购高度相关。
今年7月，国家卫健委等3部门发布《关于进一步做好公立医疗卫生机构医用设备集中采购工作的通知》，其中就明确要求强化评审环节异常低价审查，并提出医疗设备采购要坚持“技术适宜、质量优先、价格合理”，同时强化全生命周期成本理念，兼顾耗材、维保等长期成本。
中金研报认为，此前唯低价论的内卷式招采行为或逐步得到正本清源，高端医疗设备产品的差异化及良好性能等“技术分”有望在招采活动中获得同等重视。
截至目前，“技术分+服务分+价格分”的综合评价机制已成为设备采购领域的标配，报价略高但凭借技术、服务优势成功中标的情况也已不鲜见。
过去，大型医疗设备招投标客观存在 “低价中标陷阱”，部分厂商以极低裸机报价拿下设备订单，后续再依靠专用耗材、高额维修配件、高价升级服务持续盈利。在新规的背景下，这种牟利漏洞将走向消亡，产品的竞争重心更聚焦长期性，相关报价策略也需要更加审慎。
对于医院而言，短期内单笔采购成本或将提高，但同时也换取了更长期的成本可控，这个导向也倒逼医院前期论证工作更加充分，推动医院在设备参数与性能评估上具备更强的专业判断能力。
从药耗遴选到设备招标，监管升级正在重塑公立医院采购生态，价值型竞争已然来临。
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