江苏
很多人习惯性以为：人上了年纪，记性变差、反应变慢是正常衰老。但有些“忘事”，不是岁月常态，而是阿尔茨海默病的早期预警。
《中国阿尔茨海默病报告2025》数据显示，我国阿尔茨海默病及相关痴呆患病人数已接近1700万例。“早在2017年，我们神经内科就开设认知障碍门诊。”江苏省中西医结合医院神经内科主任中医师徐进友介绍，在常年的门诊接诊中，绝大多数家属都会把老人的认知衰退归结为“年纪大了”，直到症状严重、影响生活才来就医，往往错过早期的最佳治疗期。
因面瘫就诊，意外查出阿尔茨海默病
60多岁的张先生（化姓）突然出现口角歪斜，家人误以为是中风，紧急前往江苏省中西医结合医院神经内科就诊。徐进友在问诊中，敏锐发现除了面瘫病症，患者还存在明显的认知功能异常。
“他经常忘事，有一次，做完饭忘记关煤气，锅底都烧糊了。”家属介绍，张先生的记忆力、计算能力已出现衰退，反应明显迟钝。
为明确病因、排查认知损伤，徐进友为张先生开展专项筛查。通过核磁共振观察脑部海马体病理形态变化，结合血液生物标志物检测、脑电图P300检测，搭配国际通用MMSE认知功能量表全面评估。最终确诊张先生为早期阿尔茨海默病，已出现病理性损伤。
徐进友辨证施治，为其制定中西医结合干预方案。在西药对症干预的基础上，运用经典方剂“钩藤散”加减调理，同时鼓励患者坚持读书、益智训练等康复锻炼，养成规律作息。
经过四五年持续规范治疗与定期随访，张先生的病情得到控制，每半年复查一次认知量表，MMSE评分从最初的17分，稳定维持在20分左右，有效遏制了认知衰退速度，记忆力、计算力未再持续恶化，日常生活完全能够自理。
经典中药方剂，可延缓认知衰退速度
“很多人觉得阿尔茨海默病无药可治、只能任由病情发展，这是最大的误区。”徐进友强调，阿尔茨海默病越早发现、越早规范治疗，干预效果越好。
依托江苏省中医药管理局专项课题，江苏省中西医结合医院神经内科深耕阿尔茨海默病中西医结合诊疗研究，对经典中药方剂“钩藤散”开展科研攻关与临床应用，形成了适配阿尔茨海默病的特色诊疗方案，经动物实验科研、大量临床病例双重验证，该方剂可放缓患者认知衰退速度，有效改善记忆力、计算力、思维反应能力等，多数早期患者病情可长期保持稳定，避免快速进展为中重度痴呆，真正实现从“被动照护”到“主动治病”的转变。
徐进友提醒，阿尔茨海默病发病隐匿、进展缓慢，早期无典型剧烈症状，65岁以上为高发人群。若老人出现持续性记忆力下降、计算力变差、空间定向障碍、频繁迷路、做事疏漏、情绪性格突变等症状，务必提高警惕。同时，长期失眠、焦虑抑郁，也会诱发或加重认知障碍，需要及时到专病门诊甄别排查。
通讯员 杨萨飒 罗鑫 现代快报/现代+记者 张宇
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