北京
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买重疾险十年，确诊结肠癌，理赔却被拒了。泰康人寿给出的理由是：这属于「家族性腺瘤性息肉病」，是免责条款里的遗传性疾病。肖先生因此把保险公司告上了法庭，争议焦点落在癌症诊断标准上。
十年保单，一纸拒赔
肖先生投保泰康人寿重疾险，十年后确诊结肠癌。按常理，重疾险的核心保障之一就是恶性肿瘤，结肠癌正在其列。但理赔申请没有通过，保险公司的依据是免责条款——「家族性腺瘤性息肉病」被归为遗传性疾病，不在赔付范围内。
问题在于，肖先生确诊的是结肠癌，而保险公司援引的是一个遗传病名。两者之间能不能直接画等号，成了这起纠纷的关键。
争议落在诊断标准上
这起案件引发的讨论，指向癌症诊断标准本身。同一份诊断，从临床角度看是结肠癌，从保险条款角度看却可能被追溯到某个遗传性疾病的免责项。条款怎么写、诊断怎么认定，直接决定赔或不赔。
目前案件已进入诉讼程序。对投保人来说，这件事的提醒很直接：重疾险的免责条款里，遗传性疾病这一项覆盖范围有多宽，值得在投保前逐条看清楚。
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