河北
痛风经验方——痛风三合汤
很多朋友受痛风的困扰，中医在调理这类问题上，开销相对比较低，今天给大家分享一则临床常用的经验方：痛风三合汤。
药方组成：麻黄8g，附子10g(先煎），细辛3g，白芍30g，甘草10g，苍术10g，黄柏10g，牛膝10g，薏苡仁30g，大枣5枚。
适合参考的情况：痛风、滑膜炎，关节部位出现发红、肿胀、发热、疼痛，同时身上怕冷、怕吹风；舌头偏红，舌苔白厚发黏或者黄厚发黏，脉象沉紧或者弦紧。
注意：附子需要先煎，属于有毒性药材，不可自己抓药乱吃。
简单讲讲这个方子的思路
痛风、滑膜炎大多出现在脚、膝盖、胯部这些关节位置。在中医看来，关节肿胀大多是体内水湿堆积；局部发红发热，是湿气久了生出内热；而怕冷怕风，说明身体阳气不足，又受到风寒侵扰。
这个方子是把三张经典方子搭配到一起：
麻黄附子细辛汤，主要用来温养阳气、驱散风寒、疏通经络，改善怕冷怕风、关节疼痛；
四妙散，能够清掉体内湿热，改善关节红肿发热；
芍药甘草汤，可以滋养关节、缓解关节痉挛疼痛感，同时也能缓和方子里部分药材药性燥烈，避免耗伤身体津液。
日常临证调整思路（仅供中医师参考）
- 如果怕冷、怕风的感觉很明显，可以酌情加大麻黄、附子的用量；
- 如果平时容易出虚汗，麻黄可以减到3克，也可以直接去掉；
- 关节肿得比较厉害，可以适当增加薏苡仁的用量，再加独活8克左右；
- 疼痛感很重，舌苔不是特别厚腻，大便偏干或者排便不通顺，白芍可以酌情加量；
- 如果舌头颜色发暗发紫、脸色嘴唇颜色暗沉，提示有瘀血，可加上当归、丹参、鸡血藤。
实际案例参考
梁先生，58岁，内蒙古，痛风病史很多年。这次发作是骑车出汗之后吹了风，十多天症状越来越重，之前吃过7副中药，改善不算明显，2020年6月21日过来就诊。
当时右脚又红又肿，疼痛感比较重，脚背摸上去温度比左脚高，但是本人又怕冷，走路一瘸一拐；舌头偏红，舌苔黄厚黏腻，脉象弦紧。
当时开方：麻黄8g，附子10g（先煎），细辛3g，白芍30g，甘草12g，苍术12g，黄柏10g，牛膝10g，薏苡仁30g，大枣5枚。
服用7剂之后身体有比较明显的好转，吃到14剂再来复诊时，身体症状已经缓解了大半。
简单小结
这个患者关节红肿热痛，湿热的表现很突出，但同时又有怕冷的阳虚受寒问题，属于寒热夹杂的情况。这个方子同时用到偏寒、偏热的药材，各司其职搭配使用，在临床上部分人群可以收获不错的调理反馈。
️温馨提示：中医讲究一人一方辨证用药，方中含有附子这类有一定毒性的药材，自行抓药服用会存在安全风险。一定要找专业的中医大夫看过后，结合你的体质调整用药，不要直接照搬方子服用。 #白大褂朋友#
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