浙江
49岁，明明正值壮年，大脑却萎缩得像80岁老人——这并非虚构的故事，而是近日冲上热搜的真实病例。
49岁男子长期熬夜刷手机，确诊血管性痴呆
上海49岁的张先生常年熬夜刷手机，作息紊乱。不久前，张先生在凌晨刷手机时突发右手无力，送医后被确诊为血管性痴呆。接受溶栓治疗后，张先生虽然保住了性命，却留下了严重的认知损伤。
医生查房时发现，张先生在完成一些简单指令时，存在反应迟钝、执行能力和记忆力下降等问题，影像结果更是让人揪心：张先生的大脑出现大面积白质病变，脑小血管广泛受损，大脑萎缩程度与年龄严重不符，脑部状态竟与80岁老人相当，老化问题十分严重。
许多人认为脑血管疾病是老年人“专属”，年轻人不用过多担心。殊不知，年轻人同样面临着患上脑血管疾病的风险——长期熬夜、久坐不动等不良习惯，会持续损伤脑血管，大幅增加脑部病变风险。
不容忽视的血管性认知障碍
张先生确诊的血管性痴呆，其实属于血管性认知障碍中的严重阶段。
血管性认知障碍是指由脑供血不足、脑梗死、脑出血等各种脑血管问题导致的大脑功能衰退。我们可以把大脑想象成一片稻田，脑血管就是灌溉稻田的水渠。如果水渠堵了（脑梗）或者漏水了（脑出血），稻田得不到充足的滋养，久而久之，稻子就会枯萎，对应到我们身上，就是认知功能的下降。
身体出现这些异常，请尽早就医
很多人以为痴呆就是“忘事”，但血管性认知障碍的早期症状有其特殊性。如果您或您的家人出现以下情况，一定要尽早到医院神经内科就诊：
1、执行功能障碍
比记忆力下降更早出现的是反应变慢，比如以前做饭信手拈来，现在却需要想很久；以前能同时处理多件事，现在却只能一件事一件事做，计划和组织能力明显下降。
2、阶梯式的恶化模式
阿尔茨海默病通常进展缓慢，而血管性认知障碍常呈“阶梯式”进展——平时看着还行，突然某天（往往是一次轻微中风后）症状明显加重，之后稳定一段时间，下一次中风后认知功能又掉一截。
3、局灶性神经功能缺损
患者可能会有轻微的肢体无力、言语不清、吞咽呛咳等曾被忽略的“小中风”症状。
4、情绪与步态的改变
患者可能变得情绪低落、淡漠、容易哭泣或大笑（强哭强笑）；走路开始不稳，步子变小，像拖着步子走，容易跌倒。
血管性认知障碍与脑血管健康直接相关，严格管理血管危险因素（例如定期监测血压、血糖、血脂，戒烟戒酒，健康饮食，充足睡眠、适度运动等），能显著降低其发病和进展风险。
如果已经发生过中风或TIA（短暂性脑缺血发作），除了预防二次中风外，还要关注认知功能，做好以下两件事：
- 进行抗栓治疗：遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷或华法林等药物，预防卒中复发；
- 定期监测认知功能：卒中发生后的6个月内是认知功能变化的关键期，建议定期进行认知量表评估，筛查合并的情绪问题，一旦发现异常，尽早干预。
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本文综合自：
①2026.9.20 光明网《男子长期熬夜刷手机，确诊血管性痴呆，大脑萎缩如80岁！》
②2026.2.28 北京市卫健委《【清华长庚科普】脑功能的隐形杀手——关于血管源性认知障碍，您需要知道的那些事》
③2026.2.5 中国医学论坛报今日神经《脑血管“悄悄受伤”，大脑会变“迟钝”吗？》
④2024.8.21 中华医学期刊网《中国血管性认知障碍诊治指南（2024版）》
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