北京
（人民日报健康客户端记者 高瑞瑞）近日，“洗澡洗出肺部感染”登上热搜，背后是一个真实病例的三年折磨。李丽（化名）反复咳嗽、咳黄白痰，严重时甚至咳血，辗转多家医院后确诊为鸟分枝杆菌感染引起的肺病；好不容易控制住，一年后又复发。
浴室里充满水雾的花洒。新华社图
深圳市第三人民医院感染科副主任林元龙告诉人民日报健康客户端记者，鸟分枝杆菌属于非结核分枝杆菌（NTM），它本身是一种环境腐物寄生菌，普遍存在于水、土壤中。“它的‘狡猾’之处在于，其细胞壁富含疏水性蜡质，容易在潮湿表面（如管道、喷头内壁）形成生物膜，像一座堡垒，使其能抵御消毒剂和免疫系统的清除。当人吸入后，免疫功能正常的人通常能将其清除；但对于有肺部基础疾病或免疫力低下的人群，细菌会在气道内定植，引发慢性、进行性的炎症，最终导致支气管扩张、结节甚至空洞形成。”
北京市丰台中西医结合医院感染科主任王波向人民日报健康客户端记者分析道，鸟分枝杆菌感染和疾病在全球范围内呈增加趋势，尤其是在有肺部疾病、免疫缺陷的老年人等易感人群中。“鸟分枝杆菌喜欢温暖、黑暗、潮湿的环境，而长期不换的淋浴喷头内部正是它的‘完美温床’。当你打开热水，水流冲刷喷头时，会形成含有大量细菌的微小水滴（气溶胶）。人处在这种充满水雾的封闭浴室中呼吸，细菌就直接被吸入肺部深处。而他的症状通常比较隐匿，如持续的咳嗽、咳痰，这些症状与肺结核相似，容易被混淆。但如果感染加重，还有可能会出现咳血、呼吸困难的情况。”
“鸟分枝杆菌在环境中无处不在，对消毒剂具有天然抵抗力，能够在低PH条件下存活，也能在供水系统中持续存在，并可侵入淋浴头和水龙头，传播的主要途径是通过摄入或吸入受污染的水和气溶胶。”林元龙建议，一是定期更换淋浴喷头，最好每年或根据水质情况进行及时更换，李女士“十多年没换”是极大的风险因素；二是深度清洁，淋浴后顺手擦干喷头出水口，防止水垢堆积。定期拆下喷头，用白醋与水1:1混合浸泡3小时，再用牙刷刷洗内部，破坏生物膜；三是改变洗澡习惯，避免长时间让浴室充满闷热的蒸汽。保持浴室通风干燥，是抑制细菌生长的根本。
林元龙提醒：如果出现长期咳嗽、抗感染治疗无效，尤其伴有咯血，需去呼吸科就诊。医生会通过痰液培养、支气管灌洗液或胸部CT来确诊。另外，MAC肺病的治疗非常棘手，通常需要多种抗生素联合（如大环内酯类、乙胺丁醇等），且疗程极长（通常持续12个月以上）。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
