北京
（来源：天津日报）
转自：天津日报
“医生，我家娃脚底板平平的，是不是扁平足啊？以后还能跑步吗？”在儿科门诊和康复科，这是医生最常听到的问题之一。看着孩子肉嘟嘟的小脚丫贴在地板上，很多家长心里都会打鼓。天津中医药大学第一附属医院儿科赵京医生表示，足弓是人体的“减震器”，8岁前的扁平足大多是生理性的，是脂肪垫和肌肉力量不足造成的假象。孩子不痛不痒、能跑能跳，通常只需要观察和等待。如果出现关节痛、脚痛、足部僵硬、步态怪异，才需要看医生。
赵京说，足弓的主要作用是减震缓冲、推动行走、适应地形。当人们走路、跑步、跳跃时，足弓像弹簧一样吸收地面的冲击力，保护膝盖、髋关节和脊柱。在行走的蹬地阶段，足弓的弹性回缩能帮助身体向前推进，也能让人在不平整的路面上保持平衡。绝大多数儿童属于生理性扁平足，是儿童生长发育中的正常现象。特别是6岁至8岁前，足底有厚层脂肪垫，填满足弓位置，视觉上就没有明显凹陷。另外，孩子的关节韧带天生比较松弛，足弓还没有形成稳定的支撑力。加之足部小肌肉群尚在发育中，暂时还托不住足弓。这些都让孩子看上去像“扁平足”，但会随年龄自然改善，通常无需特殊干预，切不要强行绑腿或未经医嘱使用矫正鞋垫。若8岁后足弓仍未建立就需警惕。
赵京建议家长观察孩子，如果站着时脚是平的，坐下来抬起脚，足弓就出现，或者踮起脚尖时，足弓显现，且孩子跑跳正常，运动能力不比同龄人差就不需要干预。如果无论站还是坐，脚都是平的，且脚踝活动受限，硬邦邦的，或者孩子经常说脚累、脚痛、不愿意走路、跑步容易摔跤、走路明显内外八字，或者鞋底磨损特别严重（一侧磨损极快），则建议去儿童骨科或康复科就诊。医生会通过X光片（必要时）和体格检查判断是生理性还是病理性。扁平足一旦确诊为骨骼畸形或者已经引起了严重的疼痛、关节炎或步态障碍，建议遵医嘱进行物理治疗、定制矫形鞋垫，只有极少数严重情况需要手术。
“虽然大部分扁平足不用治，但家长可以通过科学的方法，帮助孩子强壮足弓，让‘地基’更稳固。”赵京说。第一，选对鞋子。拒绝“小鞋”和“大鞋”；鞋子的后跟部位必须坚硬，才能包裹住脚踝，稳定足跟；鞋底前掌处应容易弯折（对应脚趾关节），但中间（对应足弓处）不应该弯折；鞋头要有0.5厘米至1厘米的空隙，太紧影响发育，太大脚在鞋里滑移会增加负担。第二，足部锻炼。鼓励孩子光脚在地板上行走，但不要在柔软的地毯或沙发上久待。光脚时，脚趾自然抓地，足底感觉神经得到充分刺激，能有效锻炼足底肌肉和韧带，促进足弓发育。也可以让孩子多做脚趾捡毛巾、脚底滚压网球或筋膜球、踮脚走等足部小游戏来锻炼足弓。第三，控制体重。过重的体重会像压路机一样，把正在发育的足弓压垮。 通讯员 亓慧杰
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