河北
大家知道吗，被称为记忆杀手的阿尔茨海默病，不仅是我国老年人主要致死疾病之一，也是照护负担最为沉重的疾病之一，而这种疾病在发病前10-20年就能提前诊断、早期干预。
2026年9月21日是第33个世界阿尔茨海默病日，今年的主题是“越早了解，越能行动：痴呆诊断很重要”。
01
阿尔茨海默病与正常的记忆下降
有什么区别？
正常衰老记忆下降主要遗忘次要细节，整件事情可以回忆，比如想不起熟人名字，但记得这个人，经提示可以回忆起来。
而阿尔茨海默病是遗忘整件事件，不是单纯忘细节。例如刚刚发生的经历完全记不住，即使旁人提醒也很难回忆。
正常衰老的记忆力下降多数不会影响日常生活能力，阿尔茨海默病会逐渐影响日常生活、出现性格改变、人格、情绪与行为改变。
另外，阿尔茨海默病多数会出现两个及以上认知域的障碍，比如记忆力、计算力下降。
02
早期有哪些信号？
记忆力
1.近事记忆明显减退
刚刚吃过饭、说过的话记不住，很久以前旧事记得清楚。会反反复复问同一个问题；经常忘记带钥匙、出现忘记关火关电的情况。
2.东西不能放在指定的位置，找不到东西，还怀疑别人偷窃
经常把物品放到奇怪位置（食物放在衣柜里），找不到东西时，会认定家人偷拿、藏自己财物。
视空间
1.视空间功能受损
在熟悉的小区、街道迷路；判断距离、方位变差，判断不了台阶的高低；不知道自己在什么地方。
2. 时间、人物定向轻度混乱
搞不清日期、星期；偶尔分不清自己在哪；对事件发生顺序混乱。
执行力、判断力
1.执行功能下降，处理事情能力变差
不会规划自己的生活；处理以前熟练的家务、做饭时不知道下一步该放盐还是放菜，办事感到吃力。
2. 判断力下降，容易受骗
辨别是非能力变差，轻信推销，大量购买保健品、上当受骗。
言语能力
语言找词困难；熟悉的东西叫不出名字，话到嘴边想不起词语，说话啰嗦空洞；表达不清，理解复杂对话、指令能力下降。
性格
1.兴趣减退、情感淡漠
对以往爱好、社交失去兴趣，不愿与人交流，整天发呆，不愿参与家庭活动。
2. 性格改变，情绪不稳定
原本温和的人变得易怒、多疑、固执；一点小事就发脾气、委屈哭泣。
日常生活能力
吃饭穿衣洗漱尚能自理，但独自买菜、坐车、管钱、打电话处理事务需要旁人提醒协助。
大家注意，偶尔忘记一次不等同阿尔茨海默病，如果出现情况反复出现，越来越重。家属一定及时带至医院记忆门诊就诊；尽量不要给自己及家人留下遗憾。
03
如何进行早期干预、预防？
引起认知障碍的主要疾病是阿尔茨海默病，该疾病属于进行性神经退行性疾病，神经元损伤不可逆，一旦进入中晚期，脑损伤已经较重，药物与康复干预效果有限。而轻度认知障碍阶段暨认知下降但日常生活自理阶段是该疾病介入的黄金期，因此“早诊断‑早治疗‑早干预”是延缓疾病进展最关键的策略。所以一旦家人有了以上表现，尽早就医就是对老人最大的保护。
1.血管危险因素管控
控制血压、血糖、血脂及同型半光氨酸等指标；戒烟限酒；脑血管病、脑小血管病积极治疗。血管损伤会显著升高阿尔茨海默病发病风险。
2. 生活方式‑运动
建议每周进行≥150分钟中等强度有氧运动：快走、慢跑、太极、八段锦。运动可改善脑血流、促进脑源性神经营养因子表达，是有效的预防手段。
3. 认知刺激与社交活动
多进行脑力活动：阅读、下棋、学习新技能；保持社会交往，避免长期独处、社会隔离。
4. 睡眠管理
积极治疗阻塞性睡眠呼吸暂停、失眠，长期缺少睡眠会增加认知障碍风险。
5.饮食结构调整
推荐饮食结构：多蔬菜、水果、全谷物、豆类、深海鱼；减少高油高糖加工食品；适当补充B族维生素（B12、叶酸），纠正维生素缺乏。
6. 情绪心理干预
抑郁、焦虑是认知下降重要危险因素。如出现持续两周以上的情绪低落、兴趣减退、紧张不安、失眠早醒、烦躁易怒、不愿出门，或总说身体不舒服却查不出原因等症状，应及时到正规医院的专科门诊就诊，减少长期负性情绪损害。
7. 听力管理
听力下降会让老人和外界的联动明显下降，是认知障碍的独立危险因素，如果出现听力下降，请到正规医院的专科门诊就诊。听力下降也是认知障碍的危险因素，所以在解决听力问题的同时，也要关注认知功能，建议在医生指导下定期进行认知评估。
当家中老人出现患病早期征兆时，应及时到正规医院专科门诊就诊，早防早治。
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