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HPV科普征稿优秀作品解读④|从“听过”到“听懂”,四位医生完成一场HPV科普接力

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别再对HPV“一知半解”了,把重点讲透

HPV科普的难点,从来不是“没有知识可讲”,而是信息太多太杂——200多种型别、不同传播途径、高危与低危、感染与癌变、筛查与治疗……如果缺少清晰的表达方式,大众很容易听完仍然一头雾水。

在本期的HPV科普征稿优秀作品解读中,高月清、王世宁、唐苏为、廉翠红四位医生,分别提供了四种值得借鉴的科普思路。我们来看看,他们是如何抽丝剥茧,让我们科学认知HPV。

先分清高危与低危,再谈风险和处理

作品简介:

作者:高月清

作品:《HPV的潜在危害与预防》

单位:上海市第一妇婴保健院

作品解读:

围绕“HPV是什么、有何危害、如何预防”三个问题,高月清医生搭建了一套清晰的认知框架。她指出,HPV是一类感染人体皮肤和黏膜的DNA病毒[1],目前已知型别超过200种[1]。大多数HPV感染无明显症状[1],且人体免疫系统通常能在两年内自行将其清除[2]。在此基础上,高医生以“高危型”与“低危型”为主线,详细解析了不同分型HPV的致病风险、临床表现及处理原则。

针对高危型HPV,她强调感染初期往往不痛不痒,真正的隐患是“持续感染”[1]。以宫颈病变为例,高危型病毒的持续存在可能逐步演变为癌前病变,少数会进一步恶化为宫颈癌[1]。因此,感染后必须定期随访,发现有持续感染,或者是癌前病变,需要及时借助阴道镜检查、活检等进一步诊断,及时采取药物或手术等干预措施,阻断癌变进程[3]。

相比之下,低危型HPV的主要风险在于可能引发尖锐湿疣[1]。其中,HPV6型和11型与90%以上的疣相关[4]。针对已长出的疣体,临床上可通过外用药物[5]、冷冻、激光或电灼等方式进行祛除[5],但患者需注意治疗后仍有复发的可能[5]。

整条视频沿着“认识病毒—评估风险—科学应对”的脉络展开,在最后又把所有的重点知识单拎出来进行总结,把碎片化的医学知识化零为整。既避免了“HPV阳性就是癌”的过度恐慌,也提醒大众切勿因“多数感染可自愈”而掉以轻心。

打破单一宣传视角,把男性切身风险摆在台面上

作品简介:

作者:王世宁

作品:《男性HPV感染,主动预防才是关键》

单位:河北北方学院附属第一医院

作品解读:

在过去,一提到HPV,几乎都会与“女性”“宫颈癌”以及“女性筛查”等标签联系在一起,这本身就是一个巨大的认知陷阱。所以视频开篇,王世宁医生选择用高感染概率制造“冲击”:一项2014年基于美国人群的模型研究估算,在HPV疫苗上市前,至少有过一位异性伴侣的男性,一生中感染HPV的平均概率为91.3%,足以证明男性接触并感染HPV绝非小概率事件[6]。

随后,王医生深入剖析了男性感染易被忽略的客观原因:多数感染者并无明显临床症状[1],加之男性缺乏像女性宫颈脱落细胞检查的早期筛查手段,导致男性感染往往更为隐蔽,不易察觉[7],甚至在无意间将病毒传染给伴侣。更可怕的是,有研究显示,90%的肛门癌与高危型HPV持续感染相关[8]。

数据只是吸引男性停下来的第一步。视频真正完成的,是对男性角色的重新定位:男性既可能感染,也可能承担相应的疾病风险,甚至影响伴侣健康。HPV防控从来不是女性的独角戏,而是需要男女双方共同参与的“战役”。

给信息做减法,用“两类问题”降低理解门槛

作品简介:

作者:唐苏为

作品:《男生长期忽视HPV,这2种病可能找上门》

单位:上海市皮肤病医院

作品解读:

唐苏为医生没有展开复杂的病毒分型,而是巧妙地将专业医学问题浓缩为两个极具辨识度的记忆点:

第一类风险是“看得见”的烦恼。低危型HPV感染导致的尖锐湿疣[1],尽管经过规范治疗可以被清除,但仍存在复发的可能[5],甚至还可能造成患者的心理负担,并对亲密关系造成压力[5]。一项纳入了105名男性生殖器疣患者的横断面研究显示,35.2%的患者存在性功能障碍[9]。

第二类风险则是“看不见”的隐患。男性在感染高危型HPV后,会在暗中增加肛门等部位的癌变风险[1]。

“看得见的疣体”与“看不见的持续感染”,构成了一组极为鲜明且易懂的对照,随后再将疾病的影响延伸至多个维度。表面上,传递的知识点变少了,实际上,“男性为何不能忽视HPV”这个议题反而被剖析得更加深刻与透彻。

专治“摆烂”,用“皮肤科大实话”推动及时行动

作品简介:

作者:廉翠红

作品:《男性同胞们,别再以为HPV是女生专属了!》

单位:深圳市第二人民医院

作品解读:

“跟HPV八竿子打不着?”“别再摆烂!”“有不对劲,别硬扛!”在科普HPV时,廉翠红医生完全打破了传统宣教的刻板印象,用一连串接地气的金句,瞬间抓住了广大男性的注意力。

紧接着又抛出三个重点:男性感染HPV的几率比想象中大[6];感染后可能没有明显感觉,其实是行走的隐形携带者[1];低危型感染会长出疣体,反复发作[5],高危型持续感染则可能增加肛门癌等相关癌症风险[1]。

相比于长篇大论拆解医学发病机制,这条视频将重心落在了“行动”上。廉医生在最后给出了接地气的医嘱:她明确建议,一旦发现异常增生或其他不适,务必第一时间前往正规医疗机构就诊,切忌自行乱用药或讳疾忌医。

整条视频节奏明快,从打破认知误区自然推进到给出就医建议,形成完整的传播闭环。对年轻男性而言,这种直截了当、不绕弯子的表达更易接受、记忆和转发,也进一步降低了健康科普的传播门槛。

小结

四件优秀作品,四种“让知识落地”的方式,但它们共同完成了一件事:让HPV科普从“听过”走向“听懂”。从基础认知的搭建、性别视角的转换,到信息的筛选简化,再到行动指令的清晰落地,它们恰好构成了一次完整的科普接力。它们向广大男性传递出重要的信息:以后听到HPV时请别再嗤之以鼻,HPV可从来不是女性的专属问题。

下一期,我们将继续拆解更多优秀作品,拆解创作者们如何让专业知识既经得起推敲,也能被公众听懂、记住并付诸行动。请持续关注“HPV科普征稿优秀作品解读”系列。

参考文献:

[1]中华预防医学会,中华预防医学会疫苗与免疫分会.子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识(2025年版)[J]. 中华流行病学杂志,2025,46(07):1107-1141.

[2]CDC:Basic Information about HPV and Cancer. https://www.cdc.gov/cancer/hpv/basic-information.html Accessed on[2025-09-18].

[3]CDC:Treatment of Cervical Cancer..https://www.cdc.gov/cervical-cancer/treatment/index.html Accessed on[2025-09-18]

[4]Garland SM, Steben M, Sings HL, et al. Natural history of genital warts: analysis of the placebo arm of 2 randomized phase III trials of a quadrivalent human papillomavirus (types 6, 11, 16, and 18) vaccine. J Infect Dis 2009;199:805–14. 10.1086/597071.

研究设计:一项二次分析研究利用两项HPV疫苗Ⅲ期随机、安慰剂对照试验的安慰剂组数据,纳入8800名15–26岁健康女性,排除既往或基线时存在生殖器疣者。旨在在活检确诊的生殖器疣中14种HPV基因型的流行情况,评估与HPV-6和HPV-11相关的生殖器疣的风险因素。

研究结果:随访期间,3.4%的受试者发生HPV-6或HPV-11相关生殖器疣,520个病灶中90.8%检测到HPV DNA,其中94.7%为HPV-6或HPV-11;危险因素包括基线感染、性伴侣增加及高危型HPV DNA阳性,提示含HPV-6和HPV-11的疫苗可显著降低疾病负担。

[5]中华医学会皮肤性病学分会,中国医师协会皮肤科医师分会,中国康复医学会皮肤性病委员会.中国尖锐湿疣临床诊疗指南(2021 完整版)[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(04):359-374.

[6]Chesson HW, et al. Sex Transm Dis. 2014; 41(11):660–664

研究设计:该研究建立了一个简单模型,因为没有研究跟踪整个生命周期来估计 HPV 感染的累积发生率,所以只能根据现有证据来估计终生获得 HPV 的概率。主要基于人群一生中性伴侣数量的分布以及每个性伴侣感染 HPV 的概率,来估算美国人在 HPV 疫苗上市前一生中感染 HPV 的概率。该研究对两个年龄段人群(首次性行为到 44 岁;45 岁到 70 岁)感染 HPV 的概率进行了估算,第一年龄阶段感染 HPV 的概率是根据直到 44 岁的性伴侣数量以及性伴侣 HPV 感染情况进行研究,第二年龄阶段的 HPV 感染率是使用每年 HPV 感染概率的估计值进行计算。44 岁之前没有异性伴侣的人被排除在研究之外。

研究结果:在至少有一个异性伴侣的人中,女性 HPV 终身感染概率为 84.6%(53.6%-95.0%),男性为 91.3%(69.5%-97.7%)。

[7]Zou K, et al. Front Cell Infect Microbiol. 2022 Nov 24;12:1077651

[8]元玫雯, 等. 2016 年中国归因于人乳头瘤病毒感染的肿瘤发病与死亡分析[J].中华流行病学杂志. 2022, 43(5): 702-708.

研究设计:该研究为一项中国HPV流行病学研究,旨在分析2016年我国归因于人乳头瘤病毒(HPV)感染的肿瘤发病和死亡情况。结合肿瘤发病率、死亡率、全国人口数及人群归因分值(PAF)计算2016年全国不同地区、不同年龄及男性和女性人群归因于HPV感染的肿瘤发病数和死亡数。

研究结果:2016年全国有124,772例(6.32/10万)肿瘤新发病例归因于HPV感染,其中宫颈癌和肛门癌的归因分值为100%和88%。

[9]Nia MH, et al. Sexual function and sexual quality of life in men with genital warts: a cross-sectional study. Reprod Health. 2022 Apr 27;19 (1):102.

研究设计:一项横断面研究,2019 年 9 月至 2020 年 3 月期间,纳入 105 例生殖器疣患者。使用人口统计学问卷、国际勃起功能指数(IIEF)和男性性生活质量(SQOL-M)问卷收集数据,并使用 SPSS 软件进行描述性和推理性检验分析。旨在评估患有生殖器疣的男性的性功能和性生活质量(SQOL)。

研究结果:男性总体性功能的平均得分为 48.50±8.89。约 35.2% 的男性生殖器疣存在总体性功能障碍(SD)。

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