中国太保寿险以专业力量守护民生温度

随着我国人口老龄化程度不断加深，长期护理保险制度作为社会保障“第六险”，已从试点探索阶段正式迈入全国全面建制的新时期。中国太保胸怀国之大者，践行保险为民，深耕长期护理保险领域近十年，始终以“责任、智慧、温度”的太保服务，致力于守护失能人群的生活尊严，为“健康中国”战略贡献太保力量。

锚定保障本位，推进普惠保险供给侧改革

2016年，中国太保旗下中国太保寿险参与首个国家试点南通市长护项目。截至2026年上半年，在办长期护理保险项目覆盖17个省（区、市）的45个地市，占全国已开展长护险城市总数的近50%，稳居行业前列，服务覆盖人群逾9300万人，同比增长12.05%。

在承办过程中，中国太保寿险依托自身市场化机制优势，充分发挥专业能力，把握长护险经办四大关键环节，结合地方政策需要，制度建设有工具、评估管理有规范、服务管理有规程、基金管理有制度，以平台化思路整合社会资源、以标准化规范保障评估质量、以信息化工具强化服务监管、以一体化经办提升客户满意。2024年，中国太保寿险在第七届进博会上成功举办“长护新程·共享未来-长期护理保险创新发展论坛”，推出“太保优护”长护服务品牌，打造33453全链条全套长护经办解决方案；

科技创新，赋能长护险高质量发展

在持续完善专业服务体系的同时，中国太保寿险积极运用数字化、智能化技术，推动长护险服务全流程升级。2025年在第八届进博会上发布“太保优护2.0”AI数智赋能方案，进一步深化“太保优护”服务品牌价值，推动长期护理保险高质量发展。

全流程线上化提升长护经办效率。搭建“太照护”智慧平台，推动申请、评估、打卡、结算、稽核等环节全流程线上化，以技术手段减少重复性人工操作，降低边际管理成本。依托统一的平台和业务系统，经办流程得到进一步规范，不同环节之间的数据可以有效衔接，为待遇审核、服务监管和费用结算提供基础支撑。数字化评估让失能认定更加客观精准。建立“数字化初筛+AI评估+动态追溯”三级质控体系，通过数字技术加强评估过程管理。在现场评估中，工作人员使用移动端评估工具，并对评估过程进行影像留痕；系统运用AI辅助校验，减少因个人判断差异产生的主观偏差。针对专家评估过程和评估结果，可通过异动指标循迹查证，对评估过程开展追溯和复盘，进一步增强失能评估的规范性、客观性和可核验性。数据驱动管理促进护理服务提质。在服务监管环节，构建“技防+人防”双重防线。技防手段包括：APP人脸识别、GPS定位、蓝牙信标打卡、AI图像识别服务规范性、大数据异常监测预警。人防手段包括：日常巡查、随机抽查、明察暗访、专项稽核、绩效考核四维监管。将线上线下手段相结合，在服务监管与个人隐私保护之间寻求平衡。

打造标杆案例，形成行业示范效应

中国太保寿险自2016年起，打造了多个标杆项目，获得多地政府肯定。在成都，作为国家首批长护险试点城市，采用“分片区”经办模式，中国太保寿险协助成都实现了参保人数达1900万人、累计17万失能人员享受待遇、基金累计支出45亿元的服务成效。中国太保寿险在成都项目中积极运用“太保优护”智慧服务平台，助力成都构建了“普惠与系统并重”的长护险治理格局。在昆明，中国太保寿险作为主承办公司，牵头8家共保体，采用“1+N”模式，成立了昆明市长期护理保险服务中心，配置专职管理人员80名，建立了遍布全市16个县市区的经办服务网点。累计已有近3万失能人员享受待遇，累计基金支出近11亿元。在常州，中国太保寿险在市医保局统筹指导下，做好全市主承角色，立足参保扩面、失能评估、待遇落地全链条精细化运营，同步搭建服务阵地、深耕行业培育、做实政策科普，构建起“经办标准化、服务便民化、队伍专业化、行业规范化”的常州长护险经办样板，切实把民生保障落到实处。在苏州，中国太保寿险作为苏州首批承办机构，深度参与了苏州长护险模式的创建与运营。中国太保寿险深度参与当地制度设计与运营，承办苏州市区、吴江区、工业园区三个项目，累计支付待遇高达10.74亿元。在医保部门领导下，承担失能评估、服务质控、基金运营、效果评估等经办管理职责，助力苏州实现1138万职工及居民医保参保人群长护险全覆盖。

面向未来，中国太保寿险将紧抓长期护理保险全面建制的三年机遇窗口期，继续深化“太保优护”品牌，以数智化赋能服务全流程，持续为政府分忧、为百姓解难，坚定不移地做国家普惠金融战略的践行者和民生服务保障的守护者。

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