江苏
“医生，我家猫尿血了！”
3岁的母猫七七突然出现肉眼血尿。虽然当时还能排尿，也没有明显精神萎靡，但宠主没有继续观察，而是及时带它来到医院检查。
腹部超声显示：七七的膀胱内存在伴声影的强回声团块，膀胱壁增厚、黏膜水肿。结合临床表现，诊断为膀胱结石并继发出血性膀胱炎。
猫咪为什么会尿血？
结石在膀胱内移动时，会不断摩擦、刺激膀胱黏膜，导致充血、水肿、破损和出血。除了血尿，患猫还可能出现尿频、排尿疼痛、频繁蹲猫砂盆、每次只尿几滴等表现。
如果结石或碎片进入尿道，还可能造成尿道阻塞。一旦完全尿闭，可能迅速引起急性肾损伤和电解质紊乱，严重时会危及生命。
猫咪为什么会长结石？
常见因素包括饮水少、尿液长期浓缩、饮食结构不合理、肥胖、活动量不足、尿液酸碱度异常、慢性膀胱炎，以及个体代谢差异等。
不是所有结石都必须手术。部分鸟粪石可以在兽医指导下通过处方饮食溶解，但草酸钙结石通常不能依靠药物或处方粮溶解。如果结石已经反复引起血尿、疼痛或存在尿道阻塞风险，就需要及时取出。
经过术前评估，七七接受了膀胱切开取石术。医生完整取出结石，并冲洗膀胱腔，清除细小结晶和炎性沉淀物。目前七七恢复良好，精神、食欲和排尿状态均较稳定。
需要特别提醒：不能简单照搬人医“碎石后自行排出”的思路。猫咪尿道很细，体外碎石或激光碎石后，无法保证所有碎片顺利排出。残留碎片可能继续生长，也可能卡住尿道，引发尿闭。对于需要手术处理的猫咪膀胱结石，临床通常采用膀胱切开取石，重点是尽可能完整清除结石，而不只是将其打碎。
术后也不能掉以轻心。建议将结石送检分析，根据结石成分选择饮食；增加湿粮和饮水；不要自行使用酸化剂、排石药或保健品；控制体重，并按时复查尿液和腹部影像。
如果猫咪频繁蹲猫砂盆、只能尿几滴、出现血尿或完全无尿，请尽快就医。尤其是完全尿不出来，属于急症，不能等！
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