门纯德老中医20个经典经方通俗详解

今天给大家整理门纯德老中医活用的20个经典古方，都是代代传承的伤寒、金匮经典方剂

重点说明：所有方剂仅为中医辨证思路科普，不代表人人适用、不保证效果、不可自行抓药，身体问题务必找专业中医面诊加减使用。

一、当归四逆汤

适合体质：血虚、体内有寒气、手脚冰凉、气血流通不畅的人

基础表现：手脚冰冷、舌淡、脉象细弱、身体怕冷、筋脉拘紧不适

日常辨证适用调理方向：

1、受凉、血虚引发的阵发性头部抽痛

2、宫寒、气血寒滞引发的痛经不适

3、虚寒肚子痛、寒疝腹痛（可搭配吴茱萸、生姜辅助调理）

4、气血不通导致的肢体麻木、僵硬

5、脉管淤堵、血栓性脉管炎相关不适

6、末梢血液循环差、手脚冰凉痉挛（可加黄芪、鸡血藤养气血、通经络）

7、常年怕冷、四肢冰凉，连带心慌、状态低迷、体质虚寒人群

二、越婢汤

适合体质：体内水湿重、体表有风邪、全身浮肿、内热轻微的人

基础表现：怕风、全身浮肿、口干、容易自汗、无明显高烧

湿气偏重可搭配白术调和。

日常辨证适用调理方向：

1、急性肾炎伴随浮肿、水湿偏重的情况

2、荨麻疹、皮肤瘙痒起疹（可加蝉衣、萆薢、白鲜皮、僵蚕疏风祛湿）

3、风热红眼、眼干红肿不适（加蝉衣疏风清热）

4、肾衰、腹水、全身浮肿、尿素氮偏高、脉象偏浮的体质

基础参考配伍：生石膏、麻黄、炙甘草、生姜、大枣，帮助身体利水、排湿、改善代谢，辅助身体指标趋于平稳。

三、乌头桂枝汤

组方逻辑：桂枝汤打底，搭配乌头、蜂蜜，专门调理体内寒湿重、气血淤堵、表里皆寒的问题

基础表现：肚子冷痛、手脚冰凉、肢体麻木、全身酸痛、寒气凝滞

日常辨证适用调理方向：

1、血栓闭塞性脉管炎、手脚冷痛

- 上肢冷痛重：搭配当归四逆汤，侧重通血脉

- 肢体麻木重：搭配黄芪桂枝五物汤，侧重温通经络

- 下肢寒凉痛重：搭配白术附子汤，温暖下焦

- 脾胃虚寒明显：搭配温脾汤，温中散寒

2、变应性败血症体质，可搭配乌头汤辨证调理

3、下焦寒凝气滞引发的前列腺不适

4、寒湿型类风湿关节不适

5、寒凝淤堵引发的顽固性身体隐痛、肿瘤后期寒性疼痛不适

四、当归芍药散

适合体质：女性肝脾不和、血虚、体内湿气重、孕期体质虚弱人群

基础表现：肚子隐隐发紧隐痛、小便不畅、腿脚浮肿、脾虚血虚

日常辨证适用调理方向：

1、体质偏弱、小腹寒凉、有习惯性流产风险的女性（专业医师辨证后，孕期阶段性调护使用）

2、孕期羊水偏多、体内水湿代谢差

3、孕期腿脚浮肿、身体困重

4、气血淤寒型痛经（加丹皮、元胡、肉桂理气止痛）

5、慢性肾炎脾虚湿盛体质，可打成散剂长期温和调护

6、不明原因腹部胀满、全身水肿、肝脾失调体质

五、真武汤

适合体质：脾肾阳气不足、体内水湿堆积、怕冷、浮肿、代谢差的人

基础表现：小便不利、四肢沉重浮肿、怕冷腹痛、腹泻、头晕、身体晃动发沉

加减思路（专业辨证使用）：

咳嗽加五味子、干姜、细辛；小便通畅去掉茯苓；腹泻加重用干姜；呕吐重可去附子、加重生姜用量。

日常辨证适用调理方向：

1、脾肾两虚、水气内停导致的浮肿、乏力、畏寒

2、发汗后身体虚弱、心慌头晕、身体发沉、肌肉跳动不适

3、小孩长期咳喘、浮肿反复不愈（先小青龙汤治标，后真武汤固本）

4、慢性肾炎阳虚水湿体质，可与济生肾气丸交替调护

5、重度胃下垂：不单补脾，重在温肾固本，先用苓桂术甘汤调脾胃，再用真武汤、八味地黄丸交替调理

六、麦门冬汤

适合体质：肺胃阴虚、虚火上浮、津液不足的人

基础表现：干咳、口水痰多、气短气喘、嗓子干痛、舌红少津

日常辨证适用调理方向：

1、肺结核后期：低热、干咳胸痛、痰中带血、咽喉干涩（可加阿胶、茜草养阴止血）

2、阴虚内热型慢性胃炎、消化道溃疡（加乳香调和止痛）

3、慢性咽炎、嗓子干痛、吞咽不适（加川贝润肺利咽）

4、阴虚火旺型神经衰弱、睡眠差（可和山萸肉二枣汤交替调理）

5、阴虚胃燥、胃部隐痛不适（加玉竹、黄精养阴养胃）

附加小方：大承气汤加蝉衣、赤芍、金银花、桃仁、麻黄，适合体内积热、淤堵偏重的湿疹体质辨证使用。

七、桃核承气汤

基础配伍：桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝

适合体质：体质壮实、下焦淤热、气血堵塞、内热重的人

基础表现：小腹发硬发胀、烦躁失眠、夜间发热、便秘、血瘀闭经

此方擅长清内热、通淤血、散淤堵，全身各处淤热阻滞、经络不通，均可辨证加减，体虚人群不适合、不可长期服用。

日常辨证适用调理方向：

1、实热淤堵引发的狂躁、情绪烦躁（后续可搭配防己地黄汤温和善后）

2、胃火血瘀型牙疼、牙龈肿痛（加金银花、蝉衣、丹皮、生地清热凉血）

3、内热便秘、脸红怕热、前额头痛（加怀牛膝、龙骨、菊花清火潜阳）

4、血瘀闭经、经期倒经（减半大黄，加牛膝、红花活血调经）

5、沥青过敏、热毒淤堵性皮炎（加蝉衣、金银花、麻黄、荆芥等疏风解毒）

6、各类皮肤问题加减：

- 湿疹：加萆薢、金银花、麻黄、土茯苓

- 痤疮、脂溢性皮炎：减量大黄芒硝，加连翘、蝉衣、麻黄

- 酒糟鼻：加牛膝、红花、生石膏清上焦郁热

- 结节性红斑：加薏仁、茜草、麻黄化湿散淤

7、跌打损伤、淤血疼痛、身体转动受限（加苏木、土元、三七活血散瘀）

8、肝火旺盛型高血压、结节类问题、红斑狼疮淤热体质，可先用此方清淤开路，缩短调理周期

八、防风通圣散

适合体质：表里皆热、风热旺盛、体内积热、湿热堆积的人

基础表现：忽冷忽热、头晕目赤、口苦咽痛、胸闷咳喘、便秘尿黄、皮肤起疹

日常辨证适用调理方向：

1、风热感冒：又发热头痛，又胸闷便秘、内热重

2、突发性红眼、眼热肿痛

3、小儿腮腺炎（加金银花、柴胡、大青叶清热解毒）

4、皮肤疮疡、红肿热痛

5、风热型急性支气管炎（加金银花清热消炎）

6、跌打损伤后发热、身痛、便秘、内热旺盛

7、鼻炎、鼻渊反复（加辛夷、细辛通鼻窍）

8、银屑病风热淤毒体质（加蝉衣、萆薢、麦冬、鳖甲，阶段性调理）

九、龙胆泻肝汤

适合体质：肝胆实火、肝经湿热重的人

基础表现：口苦头痛、眼红耳肿、胸胁胀痛、湿热下注、瘙痒带下异常

日常辨证适用调理方向：

1、下焦湿热淋证（加金银花、米壳、甘草通淋清热）

2、湿热型阴道炎（调整原方配伍，去黄芩栀子甘草，加白果、金银花、黄柏清湿热）

3、阴囊湿热、下焦毒疮（加土茯苓、金银花、鳖甲、石决明利湿解毒）

4、湿热型中耳炎（加金银花、防风、蝉衣疏风清热）

5、湿热下注导致的功能低迷，可和山萸肉、黄柏、栀子交替调护

6、风热翳膜红眼（加菊花、白蒺藜、防风明目疏风）

7、肝胆湿热、胸胁胀痛、胸闷发热（加瓜蒌、葶苈子泻热宽胸）

十、桂枝茯苓丸

适合体质：女性血瘀、包块淤堵、宫寒气血不畅体质

日常辨证适用调理方向：

1、子宫肌瘤、盆腔淤堵包块体质（加土元、山甲或搭配消瘤类成药辨证使用）

2、肥胖型高血压、脸红唇紫、头痛失眠、经血暗沉（加石决明、当归、川芎、丹参活血平肝）

3、女性更年期烦躁、月经紊乱、气血淤滞（加柴胡、当归、生地疏肝养血）

十一、增液汤

基础配伍：元参、麦冬、生地

适合体质：体内津液严重不足、阴虚燥热、大便干结、口干舌燥人群

特点：阴虚缺水、燥热内生，需要大剂量养阴生津。

日常辨证适用调理方向：

1、高烧不退、苦寒药无效，单纯阴虚燥热（加重元参、麦冬剂量，搭配当归、甘草养阴退热）

2、空洞型肺结核、反复感染、阴虚燥咳（加金银花、当归、芦根、鱼腥草清润调理）

3、阴虚津亏、热毒淤滞的败血症体质，可作为辅助辨证方

十二、小建中汤

基础配伍：白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大枣、饴糖

适合体质：中气不足、阴阳两虚、身体虚弱、长期劳累体虚人群

基础表现：肚子隐痛、按压舒服、心慌失眠、面色差、手脚燥热、咽干

日常辨证适用调理方向：

1、气血两虚、贫血体虚

2、孕期气血不足、体虚乏力

3、再生障碍性贫血体虚阶段（加鹿角、当归、龟板胶、黄芪补气养血）

4、慢性肝炎恢复期体虚调护

5、大病、手术后身体虚弱恢复期

6、产后血虚乏力（加黄芪、当归补气生血）

7、长期气虚、自汗、遗精、体质虚弱

8、小孩挑食、瘦弱、脾胃虚弱

9、虚寒头晕、腹痛、脉象虚弱人群

10、脾胃虚弱型消化道溃疡（加黄芪建中健脾）

十三、厚朴七物汤

基础配伍：厚朴、大黄、甘草、桂枝、枳实、生姜、大枣

适合体质：外表有风寒、内里有积热、腹胀便秘人群（太阳阳明合病）

日常辨证适用调理方向：

1、气滞腹胀、肚子憋胀难受（加苏梗理气）

2、湿热痢疾、腹痛腹泻（加白芍调和肝脾）

3、孕期胸腹胀满、胎气不舒（去掉大黄，加当归、大腹皮、苏梗理气安胎）

4、小孩积食感冒、腹胀发热，轻症可短期调理

十四、理中丸

适合体质：脾胃虚寒、中焦阳气不足人群

基础表现：怕冷、腹泻、呕吐、腹胀腹痛、阳虚体质

专业加减思路：

- 心口跳动、肾水上泛：去白术加桂枝

- 频繁呕吐：去白术加生姜

- 心慌水湿重：加茯苓

- 腹痛怕冷喜按：加重人参用量

- 四肢冰凉寒重：加重干姜

- 腹胀寒积：加附子温阳散寒

- 反酸湿热：加黄连燥湿

- 虚寒咳喘痰多：加半夏、茯苓

日常辨证适用调理方向：

1、脾胃虚寒、白带量多（加山药健脾固带）

2、长期脾虚腹泻、反复不愈

3、小孩口水多、脾胃虚、大便不畅

4、宫寒、阳气不足、不易受孕体质（加桂枝、吴茱萸）

5、虚寒胃痛、反酸不适（加黄连寒热并用）

6、虚寒咳喘、痰多怕冷

7、阳虚型冠心病体虚人群，可辨证配伍调护

十五、温经汤

适合体质：冲任虚寒、体内有淤血、宫寒体虚女性

基础表现：月经不调、痛经、经期淋漓不尽、宫寒难孕、下焦虚寒淤堵

日常辨证适用调理方向：

1、虚寒淤堵型慢性前列腺炎、会阴部隐痛、腰酸怕冷

2、宫寒痛经，经期前提前服用，可温和调理经期不适

十六、桂枝芍药知母汤

适合体质：风寒湿热夹杂、关节疼痛、风湿痹痛人群

基础表现：关节肿痛、遇寒加重、头晕气短、腿脚浮肿、寒热交错

各类风湿辨证搭配思路：

- 游走性风痹：与防风汤交替使用

- 寒性痛痹：搭配乌头汤、桂枝附子汤温通散寒

- 湿气重着痹：搭配防己黄芪汤、麻杏石甘汤化湿

- 热性痹痛：先白虎桂枝汤清热，再本方固本调理

日常辨证适用调理方向：

1、风热寒湿型荨麻疹（加蝉衣疏风止痒）

2、风寒淤堵型坐骨神经痛

3、气血淤滞导致的皮肤色素暗沉（搭配逍遥散疏肝活血）

4、肾病综合征寒湿淤堵体质，可与附子汤、济生肾气丸、当归芍药散联合辨证调理

十七、当归补血汤

基础配伍：黄芪、当归

适合体质：劳累体虚、气血大亏、血虚发热、产后术后虚弱人群

日常辨证适用调理方向：

1、产后气血虚、乳汁偏少（加重黄芪当归比例，加白芷、通草通络下乳）

2、皮肤疮疡、伤口愈合慢、气血不足（搭配保元汤补气解毒）

3、脉管炎、伤口溃破、消瘦乏力（与阳和汤交替调护）

4、小孩麻疹后期体虚恢复

5、肺痈后期、余热未清、阴虚体弱（加川贝、元参、牡蛎、鱼腥草清润恢复）

6、结核性脓胸、阴疽体虚，分阶段三方轮换调理，温补气血、托毒生肌

中医外科思路：疮疡分轻重，热毒重需要清解，虚寒重需要温补，脓稀代表气血虚，脓稠代表气血足，不能一味清火，体虚必须温补固本。

十八、三黄泻心汤

适合体质：心火、胃火、三焦实热旺盛人群

基础表现：上火出血、口舌生疮、眼红、疮疖红肿、便秘内热

️ 此方专攻急症实热，只适合短期使用，不可久服

日常辨证适用调理方向：

1、急性流鼻血、血热妄行（加茜草凉血止血）

2、肺结核咯血，先止血清热，后续归脾汤、麦门冬汤固本

3、高血压突发肝火上冲、头晕胀痛急症辅助调理

4、急性红眼、眼充血肿痛（加生石膏少量麻黄清热散火）

5、体虚血热人群，减量搭配当归养血

6、经期倒经、经期吐血衄血（加牛膝、当归引血下行）

7、湿热湿疹、皮肤疮毒可外用湿敷

8、实热型充血头痛、面红目赤（加生石膏清火）

9、火毒痘痘、疮疖红肿（加金银花、蝉衣、赤芍解毒散淤）

10、肝郁化火、易怒头晕、面红口苦（搭配龙胆草、栀子、柴胡疏肝清火）

十九、补中益气汤

适合体质：脾胃气虚、中气下陷、身体虚弱、脏器下垂人群

联合搭配：脾肾阳虚遗尿，可搭配肾气丸交替使用，一方补气升提、一方温肾固摄。

日常辨证适用调理方向：

1、气虚脱肛、长期腹泻（加附子温阳固脱）

2、重度胃下垂、中气下陷（加附子、枳实升提消胀）

3、子宫脱垂、气虚下陷（加五味子、附子固摄升提）

4、气虚不能固血、各类轻微出血问题（加阿胶、茜草养血止血）

5、气虚推动无力、体虚便秘（加枳壳行气，后期搭配麻子仁丸交替润肠）

二十、当归散

适合体质：孕期血虚、轻微内热、体质不稳的女性

核心作用：养血、祛湿、清热、温和安胎

遵循古方思路：孕期血虚微热体质，适合少量、长期温和调护，帮助稳定孕期体质，减少产后体虚问题。

重要科普提醒

1、以上20个经方，均为中医辨证思路参考，每个人体质、寒热、虚实、病灶完全不同，必须专业医师面诊加减。

2、全文无根治、无百分百效果、无绝对化承诺，仅记录古方传统适用范围与现代辨证拓展用法。

3、严禁普通人自行抓药、自行服用、长期套用。

4、文中处方，请在专业中医指导下使用。