药圈观察局, 最新观察:
9月21日早间,翰森制药宣布,其自研酪氨酸激酶2(TYK2)选择性变构抑制剂HS-10374,在成人中重度斑块状银屑病关键性III期临床试验中达到共同主要终点。
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具体数据为:治疗第16周,HS-10374组达到PASI75(银屑病面积和严重程度指数较基线下降≥75%)的患者比例,以及达到sPGA0/1(静态医师整体评估0或1分且较基线降低≥2分)的患者比例,均显著高于安慰剂组。
次要终点方面,第16周接受HS-10374治疗的患者中超过一半达到PASI90,近三分之一达到PASI100。安全性特征与同类TYK2抑制剂类似,未观察到新的安全性信号。
在这个前提下,可用的参照物有两个。
一是HS-10374自身II期12mg组的数据,12周PASI75为72.1%;III期把观察时点推至16周,疗效通常还会继续爬坡。
二是同类已上市产品的注册研究数据,氘可来昔替尼在中国获批所依据的POETYK PSO-3研究显示,第16周PASI75应答率为68.8%,PASI90为38.2%,持续治疗至52周PASI90提升至45.5%。
跨试验数据不能直接比较。人群构成、安慰剂效应、终点时点、剂量策略都会影响结果,把两个数字并排看只具备量级参考意义。在银屑病领域,一款口服药能否站住脚,取决于它与注射生物制剂之间的疗效差距缩到多小,而不取决于它比安慰剂好多少。
翰森制药表示,将近期启动与监管机构沟通,推进中国新药上市申请(NDA)准备工作,研究结果计划在皮肤领域学术会议公布。
HS-10374由翰森制药子公司常州恒邦药业开发,是一款口服小分子TYK2选择性变构抑制剂。其作用机制是通过结合TYK2的调节性结构域(JH2),变构抑制TYK2激酶活性,从而阻断IL-23、IL-12、I型干扰素等促炎细胞因子的信号传导。
与传统JAK抑制剂不同,变构抑制策略不占据ATP结合口袋,理论上对JAK1/2/3的选择性更高,有助于降低感染、血脂异常等类效应风险
这也是BMS氘可来昔替尼已验证的技术路线。
银屑病是HS-10374推进最快的适应症,但并非唯一布局。
据悉还在开展斑秃治疗临床试验。斑秃同样是Th1/Th17通路介导的自身免疫性疾病,TYK2抑制在该领域已有临床概念验证。
全球范围内,目前仅有BMS的氘可来昔替尼(Sotyktu/颂狄多)一款TYK2抑制剂上市。
该药2022年9月获FDA批准,2023年10月在中国获批,2024年纳入国家医保目录。2025年全球销售额2.91亿美元,同比增长18.29%。
但绝对体量远低于IL-17/IL-23生物制剂,口服TYK2的市场教育仍在早期。
紧随其后的是武田的zasocitinib(泽索昔替尼,TAK-279)。
2026年9月14日,FDA受理其NDA并授予优先审评,PDUFA日期为2027年第一季度,EMA亦已受理。该药在头对头III期研究中疗效优于氘可来昔替尼;在LATITUDEPsO两项III期研究中,第16周约70%患者达到sPGA0/1
武田为获得该资产支付了高达60亿美元的引进成本。
此外,Alumis的envudeucitinib也处于III期临床阶段。
国产TYK2抑制剂赛道已进入III期冲刺阶段,至少四款处于III期临床。
诺诚健华的ICP-488,2026年7月宣布III期达主要终点。
文达医药的WD-890,III期临床中。
益方生物的D-2570,2026年3月完成III期入组,数据预计2026下半年至2027年初读出。
诺诚健华的ICP-488比HS-10374早约两个月宣布III期阳性,且适应症布局更宽,特应性皮炎III期已完成入组、皮肤型红斑狼疮II期推进中、干燥综合征IND已提交。
II期数据显示其12周PASI75达77.3%(6mg组),数值上高于HS-10374同剂量组的72.1%,但不同试验间直接比较需谨慎。
诺诚健华还有另一款TYK2抑制剂soficitinib(ICP-332),形成双产品梯队。
但TYK2口服药的对手不只是彼此。
中国银屑病治疗市场已被IL-17、IL-23、TNF-α等生物制剂深度渗透,司库奇尤单抗、依奇珠单抗、古塞奇尤单抗、替瑞奇珠单抗等均已纳入医保,疗效上PASI90/100应答率普遍高于口服小分子。
2025年11月,盐酸伊可白滞素片申报上市并纳入拟优先审评,作为口服IL-17受体拮抗剂,在疗效上对标注射生物制剂,进一步压缩了口服TYK2的差异化空间。
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