河北
退烧常用经方：麻杏石甘汤
孩子发烧，是很常见的情况，不见得完全是坏事。但很多家长一看见孩子发烧，心里就慌，手忙脚乱。建议家长放平心态，多了解一点中医常识，遇到发热心里能更有底。
麻杏石甘汤是流传上千年的经典古方，在中医里常用来处理温病发热，对部分属于肺热类型的肺炎相关不适可以起到调理作用。注意：不能直接等同于替代输液、抗生素，需要对症才可以参考。
方子原方参考
麻黄12g，杏仁9g，生石膏24g，炙甘草6g
这是古书原始剂量，实际使用一定要找医生根据情况调整，不能直接照抓。
很多人会拿它和麻黄汤对比，两方只差一味药：麻黄汤用桂枝，麻杏石甘汤用生石膏。就差这一味，调理思路和适用情况差别很大。
煎煮小要点
麻黄要先下锅煮，把煮出来上面那层泡沫撇掉，之后再放入杏仁、生石膏、炙甘草一起煎煮。
关于药量
这个方子里面，生石膏的用量很关键，原方石膏用量是麻黄的两倍。前辈医家张锡纯使用生石膏经验很多，用量浮动比较大，最低一般30g起步，最高用到过200g。
️退热一定要用生石膏，煅石膏不适合用来退热。
有人担心石膏偏凉伤脾胃，前辈临床有很多实践；但石膏用量太小，很难化解肺里面的热，就像少量水浇不灭大火。
什么情况适合参考麻杏石甘汤
古书《伤寒论》记载：用过发汗的办法之后，人还是出汗、气喘，这个时候就不要再用桂枝汤，可以参考麻杏石甘汤。
这里说的“无大热”，不是说体温不高，是用来区分另外一类病症，不要理解成不发烧才用。
重点看肺热的信号：
1、喘气的时候鼻翼扇动，鼻孔一张一合，呼吸不通顺（不是普通哮喘那种）。肺里面积热排不出去，身体就会借助鼻子往外散发热量。
2、对着手心感受，鼻子呼出来的热气温度明显偏高。
3、口干口渴，总想喝水，肺热会消耗身体里的津液。
简单说这个方子核心思路就是清肺热，做到“宣、清、降”三件事。
1、宣：麻黄，把体表毛孔打开，给体内的热找一条往外散发的通道。就算不用药，拿温热毛巾敷额头，也有帮助发散热气的作用。
提醒：如果用冷毛巾敷，虽然体表暂时降温，内里的热散不出去，有可能出现反复发烧。
2、清：生石膏，直接清解肺部的内热，是方子里很关键的一味药材。前辈也有单用生石膏来清肺热的案例。
3、降：苦杏仁（不要用甜杏仁），把往上冲的肺气往下理顺，还能润肠道。中医认为肺和大肠关系紧密，肺里的热也可以通过大便排出体外。
4、炙甘草，调和全部药材的药性，同时顾护脾胃，保存身体津液。
简单总结参考指征
感冒之后发烧，同时有上面讲的肺热表现：鼻子呼气发烫、鼻翼扇动、口渴爱喝水，可以考虑这个方子，但必须辨证。
️重要提醒：
文中是古方科普，千万不要自己照着方子抓药服用，尤其是孩子。麻黄有发汗作用，石膏药性偏凉，体质不对会带来风险，一定要经过专业中医师辨证指导之后再使用。发烧、肺炎属于需要重视的情况，必要时要结合现代医学检查治疗。 #白大褂朋友#
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