北京
9月10日，有网友在小红书发帖，标题为：“实名感谢杭州地铁”。
帖子提到，博主有严重的小麦运动依赖过敏休克病史，只要吃了小麦相关产品，不管运动强度多少，只要心率太高，都会加重病症，主要体现为全身荨麻疹、呕吐和无法呼吸。当天下班一到地铁站就感觉大事不妙，多亏杭州地铁，从接到求助电话到最后到站工作人员轮椅接应井然有序，让她的过敏没有发展到最严重阶段。
那天发生了什么？
记者从杭州地铁工作人员处了解到，9月10日19时58分，杭州地铁服务热线96600接到一通紧急求助电话。打电话的正是发帖的陈女士，她当时正在地铁19号线上。她在电话中自述有“小麦运动依赖过敏性休克”既往病史，且出现全身红疹、呼吸急促的状况，一旦走动等活动引发心率升高，就可能诱发休克，因此打电话求助地铁站是否能够提供轮椅。
客服人员方遇亮接到电话后，第一时间立即通知19号线工作人员备好轮椅，提前到站台接应。
列车到站后，工作人员搀扶陈女士下车，用轮椅将她送至杭州西站P4停车场，由家属安全接走后，才返回车站。
发病要两种因素兼具
几分钟内就可能休克
小麦运动依赖过敏休克是什么病？记者采访了浙大二院过敏（变态反应）科汪慧英主任医师。她提到，小麦过敏是这个病的基础，患者的IgE检查小麦一般呈阳性。但光有小麦过敏还不够，运动是协同诱发因素。也就是说，患者吃了面食后不会直接发病，可一旦运动，就可能出事。协同诱发因素不止运动，酒精、解热止痛的非甾体抗炎药也可能成为导火索。
“一般初始表现是皮肤瘙痒，出现风团，再进展下去会出现喉头水肿，有的患者还会有肚子痛腹泻的症状，再往下就会出现血管急剧扩张、大量体液渗透到血管外，造成血压骤降、意识模糊，最严重的结果就是过敏性休克。”汪慧英告诉记者，这个过程非常快，可能在几分钟内就会休克。
35岁女子吃了饺子
走了10分钟送医时已休克
这个病听起来新奇，但临床上并非没有。
汪慧英说，临床上遇到的小麦运动依赖过敏休克患者还是少数，但确实也有这样的人。“我上周就遇到一个35岁的女性，吃了饺子之后，就走了10分钟不到就开始发病，到门诊时已经休克。”汪慧英说，这个患者的情况比较严重，只是轻微走动就造成了很严重的休克。
地铁上求助的陈女士，和这位35岁患者，刚好都是年轻女性。年轻女性是不是高发人群？汪慧英说，并非如此，女性发病率确实高于男性，但各年龄段皆有，青少年比例也不少。确诊此病一般根据IgE检测结果结合病症诊断，比如发病前吃了什么、接触了什么诱发因素。
杜绝过敏因素
随身携带肾上腺素很必要
对于这类患者，汪慧英的建议很明确：如果明确自己有小麦运动依赖过敏休克症，尽量避免摄入面食类小麦制品，或者吃了面食后四小时内不运动。
“其实最好的办法就是杜绝两个过敏因素的同时出现，真的不慎发病了，最好的办法就是马上停止运动以及必要时就医。”汪慧英说，这类患者随身携带一支肾上腺素笔很重要，能够及时缓解症状。肾上腺素能够纠正血压崩溃，松弛支气管平滑肌、扩张气道，还能抑制组胺、白三烯等过敏介质的进一步释放，从源头掐断“过敏风暴”的持续升级。
新药上市
但价格不便宜
以往，注射类肾上腺素使用麻烦。汪慧英提到，今年4月，一款鼻喷剂式肾上腺素上市，大大便利了过敏性休克患者。
记者在线上商城查询到了这款鼻喷剂式肾上腺素，价格不便宜，属于原研进口药，2mg的价格是2800元，通过线上问诊开方即可购买。记者留意到，平台显示的销量是300+。
除了应急救援，这类患者还有脱敏治疗方法。汪慧英说，比如每月注射一次奥马珠单抗生物制剂，从源头上抑制过敏反应。但每月注射费用也不低，对于频繁发作的患者比较合适。如果一年只发作一两次，临床上也不太建议长期注射。
过敏性休克越来越多
和当下生活方式改变相关
“近些年来，临床上遇到的过敏性休克患者越来越多。”汪慧英说，基本上每周都会遇到1-2个过敏性休克患者。小麦运动依赖过敏休克是少数，还有很多其他类型。
出现过敏性休克的原因，至今仍是未解之谜。汪慧英提到，体质的变化以及免疫的失衡是最根本的原因。至于为何出现免疫失衡，可能跟近20-30年生活方式和节奏的改变息息相关：工作强度增大、外卖高油高盐饮食、熬夜等。
来源：橙柿互动·都市快报
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