北京
人民网 赵祖乐
针对高龄高危的双瓣膜病变患者，四川泰康医院心脏大血管外科周宏教授团队近期成功实施经心尖TEER+主动脉瓣置换一站式手术。患者主动脉瓣、二尖瓣两处瓣膜反流问题同步得到矫治，术后恢复良好，已顺利出院。
本次接受手术的患者为83岁老年患者，入院前1个月出现胸闷、气短症状，入院前一天病情进一步加重，夜间无法平卧，轻微活动即喘息明显。经检查，患者主动脉瓣、二尖瓣均出现重度反流，心脏泵血功能受到严重损伤。据了解，该患者拥有10年冠心病病史、20年高血压病史，心脏功能仅剩余35%。
周宏教授介绍，对于高龄、心功能受损的患者而言，传统开胸心脏手术创伤大，手术风险较高。经过多学科综合评估，团队决定采用经心尖TEER+主动脉瓣置换一站式微创手术方案，一次手术同步处理两处病变瓣膜，减少手术创伤，降低高龄病人的治疗负担。
“手术切口选取左侧第五肋间靠近心尖搏动明显位置，术中依靠食道超声、DSA影像开展精准定位操作。”周宏教授介绍，患者术后约12小时顺利脱离呼吸机，转入普通监护病房继续恢复。
术后复查结果显示，患者主动脉瓣反流由重度降至轻度，二尖瓣反流同样减轻至轻度，两处瓣膜启闭功能恢复正常；心脏内径缩小至65毫米，心功能逐步改善。6分钟步行试验可达350米，达到康复评估标准，术后半个月患者平安出院。
据周宏教授介绍，该例手术是四川泰康医院完成的首台经心尖TEER+主动脉瓣置换一站式手术。该术式适用于高龄高危、多瓣膜病变人群，无需传统大开胸，通过单次手术同步矫治两处心脏瓣膜病变，为区域复杂心脏瓣膜病患者增添新的治疗路径。该病例的成功实施，也体现出医院在复杂高危心脏瓣膜疾病介入微创领域的综合救治水平。(实习生卢益参与编写)
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