浙江
牙龈冒个小白脓包
软软的还能挤出脓
你的第一反应是不是
拿根针戳破挤干净就完事
再喝点凉茶“降降火”
觉得小事一桩？
千万别再这么干了！
浙江省人民医院牙科
已经接诊了一批“手贱党”
原本处理一颗牙就能解决的小问题
硬生生拖成严重感染
脸肿、发烧、牙齿不保
甚至有细菌入血的致命风险！
小牙病变重感染
35岁的杭州陈先生（化名）不久前刷牙时发现右下牙龈长了个米粒大的小白包，不痛不痒。想起家乡老话“牙龈起包就是上火，挑破放脓就好”，他当即找了根缝衣针，随便用火烤了两下，对着脓包狠狠一戳。黄白色的脓液流出来，他瞬间觉得“通畅了”。
可两天后，陈先生右脸颊直接肿了起来，原本的脓包不仅复发，还变得更大，一咬牙就钻心的疼，嘴巴都张不开，一量体温37.8℃，发烧了！
慌了神的陈先生赶到浙江省人民医院牙科，接诊的张文涛副主任医师一检查，问题大了：陈先生脓包对应的牙齿早就蛀空穿髓，牙神经已经坏死，牙根周围严重化脓，已经形成慢性根尖周炎。他自行戳破脓包时，口腔细菌被带进深层组织，直接诱发了急性蜂窝织炎
“再晚来两天，细菌一旦入血，后果不堪设想！”张主任当即为陈先生做了急症开髓引流与根管预备，配合抗生素和专业含漱，折腾了一周才彻底消肿。后续又完成完整根管治疗，才勉强保住这颗牙。
三大致命风险和四步正确做法
“牙龈脓包不是病根，只是牙齿炎症的‘泄洪口’。”张文涛解释，牙齿内部的炎症排不出去，硬生生侵蚀牙槽骨和牙龈，才鼓出脓包排脓，90% 以上都和牙齿本身病变有关。
牙龈脓包主要分3种：
1
牙根发炎（根尖脓肿）：蛀牙没补、牙磕伤没管→牙神经坏死→细菌蛀空牙根周围骨头→牙龈鼓包，牙齿有“浮起来”的感觉，一咬就疼；
2
牙周发炎（牙周脓肿）：牙结石堆太多→牙龈和牙齿形成深“口袋”→脏东西化脓→脓包靠近牙缝，伴随牙龈红肿、刷牙出血、口臭；
3
智齿发炎：智齿长歪→牙龈盖住形成“盲袋”→食物残渣藏着发炎→后牙区胀痛，严重时脸肿、发烧、淋巴结疼。
自行戳破脓包，有3大致命风险：
1.感染疯狂扩散：针、牙签上有细菌，一戳就把厌氧菌压进深层，引发颌面部感染、蜂窝织炎，糖尿病患者、老人还可能引发菌血症，危及生命；
2.病根永远除不掉：只挤脓不清理坏死牙神经、牙结石，脓包会反复在同一个位置鼓包，拖成慢性瘘管，慢慢侵蚀掉牙槽骨，最后牙齿松动脱落；
3.掩盖重病、误伤身体：乱戳容易戳破血管神经，导致出血剧痛，还可能把颌骨囊肿、肿瘤性溃疡当成普通脓包，耽误救命时间。
发现牙龈脓包，记住这4步：
立刻停手：不戳、不挤、不舔，不用患侧咬东西；
温和清洁：用生理盐水或氯己定含漱液轻轻漱口，别用力冲刷；
48小时内就医：挂口腔科或牙体牙髓科，拍片子找准病根；
专业治疗：根尖周炎做根管治疗，牙周脓肿做洁治刮治，智齿发炎及时消炎处理，抗生素、止痛药必须由医生开，别自己乱吃。
2026年9月20日是第38个全国爱牙日，今年的主题是“健康口腔 健康生活”。
张文涛提醒：中老年人、糖尿病患者、牙龈退缩以及做过劣质补牙或根管的人，是牙龈脓包高危人群，换季更要警惕。蛀牙早补、缺牙早修，别等残根发炎酿成大祸。每半年做一次口腔检查，很多脓包在没鼓出来时，就能通过拍片提前解决，远比脸肿急诊少花钱、少受罪！
浙江省人民医院牙科是省内规模较大的，集医疗、教学和科研于一体的综合性口腔医学中心，是浙江省首批国家级口腔全科住院医师规范化培训基地和国家药物临床试验专科基地。目前开设口腔种植科、牙周科、牙槽外科、正畸科、儿童牙科、综合牙科6个亚专科。特色诊疗技术例如显微镜根管治疗术，通过高倍放大与同轴照明，对钙化根管、根管再治疗及根管内分离器械等复杂病例实施微创治疗，能够显著提升患牙保存率。
本文专家
张文涛
浙江省人民医院牙科副主任医师
擅长：全瓷冠、全瓷贴面美学修复，显微镜下疑难根管治疗，微创拔牙，活动义齿及种植牙修复。
部分图片来自摄图网及网络（如有侵权请联系删除）
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