针药同治舒腰脊，魏氏理伤解腰痛——闵行区虹桥社区卫生服务中心腰痹（腰痛）专病门诊丨上海市中医特色专病专科（社区）专栏

根据本市2023-2025年民心工程三年行动计划有关工作部署，2023-2025年，全市支持中医特色专病专科（社区）能力建设项目，进一步加强社区中医全专结合服务能力，提升社区中医药诊疗水平，满足本市居民优质中医药服务需求。

我们将每周一、周二为大家陆续推出社区里的中医特色专病专科介绍，让越来越多市民可以在家门口享受便捷、舒心的诊疗服务。

针药同治舒腰脊，魏氏理伤解腰痛

——闵行区虹桥社区卫生服务中心

腰痹（腰痛）专病门诊

闵行区虹桥社区卫生服务中心坐落于闵行区虹桥镇，辖区面积11.08平方公里，覆盖39个居委会、服务约17.04万居民，下设吴中路总院、万源分中心、龙柏分中心及8个社区卫生服务站。中心是上海市文明单位、上海市示范性社区卫生服务中心、上海市卫生系统文明单位、复旦-闵行康复医学专科联盟单位，2023年正式挂牌复旦大学上海医学院虹桥社区卫生服务中心。中心中医科现有中医医师18人，包括副主任医师3名，主治医师15名，其中硕士11名。中心引进海派徐氏儿科、魏氏伤科下沉社区，设立吴敏上海市名中医工作室基层工作站，与新华医院、龙华医院建立医联体双向转诊通道。2025年，腰痹（腰痛）专病成功入选上海市中医药特色专病专科（社区）建设项目（编号SQZBZK-25-33）。

专病介绍

腰痹，现代医学称为腰痛，是一种以腰部疼痛为主要表现的常见病症。腰痛按病因分为特异性腰痛和非特异性腰痛。对应西医各类急慢性腰痛，包含急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出、增生性脊柱炎、腰椎管狭窄等病症。中医理论认为“腰为肾之府”，腰痹核心病机分为四类：外感风寒湿邪、经络阻滞；跌扑损伤、瘀血留滞；长期劳损、肾气亏虚；湿热蕴结、筋脉失养。患者多见腰部酸胀冷痛或刺痛僵硬，久坐久站或弯腰负重后加重，严重时下肢麻木、活动受限，常年反复发作，严重影响日常起居。

门诊严格参照《中医内科学》及国内外腰痛诊疗指南，对脊柱肿瘤、骨折、结核、马尾综合征等高危疾病及时向上级医院转诊，实现分级诊疗、精准施治。

中医特色疗法

门诊遵循辨证内服、多元外治、康复巩固阶段化治疗思路，提高临床疗效。

辨证中药内服（分证论治）

寒湿腰痛：肾着汤加味，温经散寒、除湿通络，改善腰部冷痛、阴雨天加重等症状；

湿热腰痛：三妙丸加减，清热利湿、舒筋止痛，缓解腰部灼热困重；

瘀血腰痛：舒筋活血汤加减，活血化瘀，针对刺痛固定、陈旧腰伤；

肾虚腰痛：左归丸（肾阴虚）、右归丸（肾阳虚），补肾壮腰，改善腰酸乏。

中医外治疗法

1.小针刀松解术

精准定位责任间隙及软组织损伤靶点，选择病变椎体及上下相邻椎体的棘突间点、横突间点、小关节或腰臀部软组织痛点，根据患者的体质及耐受程度，每次选5-7个点施术。严格消毒，选用一次性无菌针刀，刀口线方向严格平行于脊柱纵轴及肌纤维走行方向，采用纵行剥离法及横行铲剥法，快速解除肌肉僵硬、痉挛与神经压迫症状，从深层消除顽固痛感。

2.针刺疗法

急性腰痛选用平衡针刺疗法，主穴腰痛穴和臀痛穴，常规消毒后选用0.25*40毫米针灸针分别于印堂上1.5寸向下平刺1寸左右，于肩关节腋外线的中点向腋窝中心方向呈45度角斜刺2寸左右，得气后嘱患者起身活动腰部20分钟，其间每5分钟提插捻转针体。慢性腰痛主穴腰部夹脊穴、腰阳关、肾俞，嘱患者俯卧位，配穴取足太阳经委中、承山和足少阳经环跳、阳陵泉。可连接电针仪于2-3组穴位，选用疏密波，强度以患者耐受为度，留针20分钟，以增强疏通经络、镇痛解痉效果。对于寒湿腰痛、气滞血瘀及腰痛日久的患者，也可使用火针治疗。

3.正骨推拿手法

患者取俯卧位，行督脉手法。医者先以掌根或拇指沿膀胱经及督脉循行路线行㨰、按、揉等手法，疏通经络，放松腰背肌群。提腿点按压痛点；按抖腰部以达到“筋骨归位”之效；弹拨按揉臀部及下肢的筋结，以“开气窍引血归经”，缓解坐骨神经放射痛。再根据患者腰痛性质施用伸髋拉腿法、提腿压腰法、斜扳法、悬足压膝法等特色手法。

4.专属康复导引（居家可操作）

依托魏氏伤科导引体系，定制阶梯式腰背肌训练。循序渐进采用双桥运动、三点支撑、“飞燕”运动等腰部训练方法；同时采用中医传统功法和魏氏伤科腰部导引：八段锦“双手攀足固肾腰”、易筋经“青龙探爪”、和腰导引、双叠导引、胯盆导引、撑弓导引、元宝弓导引等。通过腰肌训练可从根源增强腰椎稳定性，从而降低腰痛复发。

专病团队介绍

学术带头人

马碧涛 主任医师

主任医师、教授、硕士生导师，上海交通大学医学院附属新华医院中医科行政副主任、奉贤院区中医科执行主任，海派魏氏伤科第四代传人、全国名老中医药专家学术经验继承人，兼任中国中医药促进会针刀康复分会常委、上海市中医药学会骨伤分会委员。师承吴敏、褚立希、李飞跃多位名中医，独创针刀+中药+正骨三位一体筋骨病疗法，擅长腰椎间盘突出、急慢性腰肌损伤、脊柱小关节紊乱等各类腰痹疾病，每月下沉虹桥社区坐诊带教，把三甲医院骨伤诊疗技术落地社区。

专病负责人

卢峰 主治医师

中医全科主治医师、硕士、闵行区技术标兵，吴敏上海市名中医工作室核心传承人，先后跟师龙华医院石氏伤科、新华医院魏氏伤科团队，深耕社区中医临床十余年。擅长针药结合治疗各类腰痹、颈肩骨关节病，统筹专病门诊运营、技术推广与科普宣教。

门诊信息

1.专家门诊：

门诊时间：每月隔周二下午13:30-16:30

门诊地址：

万源路2439号311诊室腰痛专病门诊

2.专病门诊：

①门诊时间：周一、二、三、五上午8:30-11:30，下午13:30-16:30

门诊地址：万源路2439号308诊室中医针灸科

②门诊时间：周四上午8:30-11:30，下午13:30-16:30

门诊地址：金汇南路188号锦绣江南卫生服务站

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