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佛山28岁小伙长期吃烧烤、火锅……引发危重病情进了ICU

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来源:珠江时报

进入九月

广东的天气“热度不减”

烧烤配冰啤、甜品与冷饮

是不少市民的“降温神器”

但佛山南海28岁的小张(化名)

却因为长期如此饮食

把自己送进了ICU……

南海区第四人民医院重症医学科(ICU)主任、主任医师柯颜基提醒:夏秋季因饮食不当诱发重症胰腺炎的病例并不少见,这种腹痛千万别当作普通肠胃炎自行服药处理,一旦延误救治,后果严重。


ICU团队救治患者。

长期高脂饮食引发危重病情

血浆置换分离出大量油脂

此前,小张因上腹部剧痛前往南海区第四人民医院急诊科就诊。据接诊医生回忆,患者入院时双手按压上腹部,面色苍白,大汗淋漓,腹痛剧烈。随后,急诊抽血结果提示,血淀粉酶远超正常值,血脂、血糖明显升高。结合腹部CT影像,小张被确诊为重症脂源性胰腺炎。

由于病情进展迅速,患者很快出现意识模糊、呼吸急促、血压及血氧饱和度下降等休克表现,被紧急转入ICU。

“转入时患者已处于休克状态,情况十分危急。”ICU主任、主任医师柯颜基带领团队紧急评估后发现,小张不仅患有重症胰腺炎,还合并糖尿病酮症酸中毒、感染性休克、高钾血症、多器官功能损伤等多种严重并发症。

当晚,ICU团队为患者实施了血浆置换治疗。当2600毫升血浆被置换出来时,医护人员注意到,分离出的血浆中漂浮着大量乳白色的油脂。

随后,团队又为患者进行持续床边血液净化、腹腔引流、胸腔引流,并通过鼻肠管给予早期肠内营养,同时结合大黄灌肠、芒硝敷肚等中西医结合治疗。经过72小时的积极救治,患者病情逐渐稳定,一周后转出ICU。

据了解,小张平时偏爱高脂饮食,烧烤、火锅、肉类摄入较多,含糖饮料也几乎每天饮用,长期饮食结构不合理。回顾自己的生活习惯,他表示:“没想到吃得太好,差点把命搭进去。”



重症胰腺炎与肠胃炎如何区分?

医生给出明确判断标准

柯颜基介绍,重症胰腺炎与急性肠胃炎的症状虽有相似之处,但存在明显区别,市民可根据以下几点初步判断:疼痛位置方面,重症胰腺炎的疼痛主要在剑突下缘,即肋骨中央的上腹部深处,痛感剧烈,伴有明显压痛和严重腹胀;而急性肠胃炎的疼痛多集中在肚脐周围,呈弥漫性。

伴随症状方面,急性肠胃炎通常伴有频繁腹泻,而重症胰腺炎则以腹胀为主,较少出现腹泻。

“有一个简单实用的判断方法,”柯颜基说,“如果腹痛后自行服用了黄连素、腹可安等常用肠胃药,一两个小时后症状仍不缓解甚至加重,就要高度警惕,及时到医院就诊排查。”

他特别强调,重症胰腺炎病情进展迅速,从腹痛到休克可能只有数小时,一旦错过黄金救治期,病情可迅速恶化,危及生命。“我们科室收治过好几例这样的患者,不少人在家硬扛,来的时候已经非常危重。”

针对高温天气饮食健康,柯颜基提醒市民:烧烤、火锅等油腻饮食要适量,含糖饮料应少喝,日常注意均衡膳食、合理运动,从源头上减少胰腺负担。合理饮食、适度运动,才是最好的预防。

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