江苏
现代快报讯（通讯员 史月 记者 梅书华）生活中不少人遭遇肩膀酸痛，第一反应都是劳累所致，习惯性贴膏药、按摩热敷，可疼痛总是反反复复，难以根治。近日，南京市妇幼保健院疼痛科接诊了66岁的陈阿姨（化姓），她因反复肩膀疼痛入院检查。
起初大家以为只是普通的肩周劳损，没想到详细检查后结果令人心惊，陈阿姨颈椎间盘突出问题十分严重，病情凶险，一旦不慎摔跤、受到轻微外力撞击，极有可能引发高位截瘫。刘青山副主任医师判断，陈阿姨的肩痛并非肩部本身问题，而是严重颈椎病变引发的连带症状，当即建议患者转诊至综合医院紧急手术。这场高难度手术耗时近7小时，全程风险重重，所幸最终顺利完成。
一个看似寻常的肩痛，却暗藏致命风险，也值得所有人警惕。很多人只要一出现肩膀酸痛、僵硬，就默认是肩周炎或者劳累过度，习惯性自行理疗、硬扛忍耐。事实上，肩痛的病因并不单一，如果不对症治疗，不仅无法缓解不适，还可能延误重大疾病的诊疗。
肩膀局部引发的疼痛是生活中最普遍的肩痛类型，属于肩关节局部软组织损伤，和颈椎病变无关。长期久坐伏案、频繁抬手劳作、搬运重物、不当运动等，都会造成肩部肌肉劳损、肌腱拉伤、肩袖损伤等问题。这类疼痛痛点固定在肩膀局部，抬手、举物、活动肩关节时痛感会明显加重，静坐休息后可有效缓解。一般不会伴随颈部僵硬、手臂发麻、头晕等全身症状，仅为肩部局部的生理性损伤。
肩周炎又被称作“五十肩”，高发于中老年人群，是肩关节周围软组织粘连、退变引发的无菌性炎症。区别于普通肌肉劳损，肩周炎疼痛伴随关节活动受限。患者会明显感觉肩膀僵硬发紧，无法正常抬手、梳头、穿衣、后背手臂，关节活动范围大幅缩小。同时这类疼痛存在明显的夜间加重特点，很多患者会深夜痛醒，严重影响睡眠质量，受凉、过度劳累后不适症状会进一步加剧。
颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、颈椎退变等颈椎问题，会压迫刺激颈部神经根，产生放射性疼痛，痛感会放射至肩膀、上臂，让患者误以为是肩膀本身出现问题。这种肩痛没有固定痛点，大多伴随脖子僵硬酸胀、后背沉重、手臂麻木、指尖无力等症状，部分患者还会出现头晕、精神不振的情况。如同上述患者，看似轻微的肩痛，实则是高危颈椎病变的预警信号，盲目按摩、理疗极易加重神经压迫，诱发高位截瘫的严重后果。
岳莉主任医师提醒，想要摆脱反复肩痛，关键在于精准区分病因、对症处理。日常建议避免长期低头、久坐不动，注意肩颈保暖，适度锻炼肩颈肌肉，增强关节稳定性，从根源上减少肩颈疼痛发生。
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