北京
在江苏连云港市灌云县杨集镇卫生院，68岁的王大爷做完心电图，不到15分钟，县人民医院心电中心的诊断报告便传回镇卫生院。接诊医生指着屏幕上的心电波形说：“问题不大，按时吃药就行，不用往县城跑了。”
“以前做个检查要坐车40分钟到县城，排队大半天；现在在镇上就能看，方便多了。”听到诊断结果，王大爷松了口气。
这一幕，是灌云县深耕紧密型县域医共体建设、推动优质医疗资源下沉的缩影。今年以来，灌云县统筹县域医疗、人才、信息化资源，推动县、镇、村三级医疗机构协同联动。截至8月底，基层就诊率持续上升，县外住院统筹基金发生额2.95亿元，同比下降0.67%。
灌云县紧密型县域医共体—医学影像中心。
目前，检验、影像、心电等十大资源共享中心已在灌云全面投用。影像中心出具报告12.19万份，心电中心出具报告2.4万份，检验中心出具报告40.3万份。基层检查、县级诊断、结果互认，群众在家门口就能享受到县级医院的诊断服务，不再为一张报告单来回奔波。
分级诊疗，难在“上下贯通”。灌云县划分县、镇、村三级医疗机构功能定位：县级医院主攻疑难重症救治，镇街卫生院承接常见病诊疗、术后康复、慢病管理，村卫生室做好基础诊疗、健康随访、预检分诊，形成“小病在村、常见病在镇、大病留县、疑难重症向上转”的就医格局。
同时，灌云还设立医共体转诊会诊中心，建立138名域外知名专家库，提供“点单式”专家服务；抽调16名业务骨干担任基层工作专员；选派县级医疗骨干下沉基层，建成22个专家工作室和联合病房，累计接诊6225人次。今年以来，双向转诊中心完成上转1553人次、下转403人次。
让百姓少跑腿，信息多跑路。在灌云县人民医院门诊大厅，智能导诊机器人引导患者有序就诊。目前，灌云已建成县、镇、村三级医疗信息一体化平台，电子病历、检验检查报告、居民健康档案、医保结算数据实现全域互通，线上问诊、预约挂号、报告查询、远程会诊等便民功能也已上线。
依托“瑞影云++”5G远程超声平台，县域医共体内超声动态影像、操作手法及音视频实现实时同步传输，目前已开展远程诊断275例。智慧共享中药房通过统一审方、统一煎煮、统一配送，门诊中药单剂价格较去年同期降低约20%。AI智能诊疗、智能复诊提醒等应用场景积极拓展，人工智能正融入就医全流程。
依托县级医院心血管、内分泌、呼吸内科，灌云县还设立高血压、糖尿病、慢阻肺慢病管理中心，组建75人专职医护队伍，16家镇街卫生院同步建设慢病管理中心，660名家庭医生下沉网格开展服务。总投资2218万元的智慧医疗中心即将建成，智慧共享中枢将进一步提升全域医疗精细化管理水平。(张清林)
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