湖北
近日，64岁的李先生（化名）在协和医院金银湖院区结直肠癌诊疗中心顺利出院。几个月前，他在当地医院得到的还是一句“肿瘤晚期无法直接手术”的判决——乙状结肠癌伴肝脏多发转移，肿瘤负荷过高。如今，从“不可切除”到目标病灶均获得根治性处理，这场攻坚战的背后，是金银湖院区一条立给所有专病诊疗中心的“硬规矩”——凡在该院区就诊的肿瘤患者，首次抗肿瘤治疗前均须经过MDT（多学科诊疗）讨论。
按照这条“硬规矩”，接诊团队对于复杂的肿瘤患者没有给出“能”或“不能”的简单答复，而是第一时间启动MDT讨论——由多个相关学科的专家围绕同一位患者共同评估、联合决策。
首次MDT：先“降期”，再谈手术
2025年底，64岁的李先生确诊乙状结肠癌，同时伴有肝脏多发转移，最大病灶直径超过4厘米。在当地医院，他得到的答复是：肿瘤负荷太高，直接手术无法根治。他随即来到协和医院金银湖院区结直肠癌诊疗中心就诊，医院组织消化肿瘤外科刘涛教授团队、肿瘤中心腹部肿瘤内科胡建莉教授团队、放射科李欣教授团队共同参与讨论，结合影像资料、病理结果和身体基础状况，对肿瘤分期、转移负荷、手术风险与耐受条件逐一评估，最终敲定个体化方案：先行化疗联合靶向治疗，让肿瘤“降期”，待病灶退缩后，再评估根治手术机会。
再次MDT：确定手术治疗方案
今年8月，影像复查显示：乙状结肠原发病灶显著退缩，从T3N+降至T1N0；肝脏5枚转移灶虽仍有残留，但均显著缩小至1厘米以内，肿瘤标志物也已降至正常范围，肝脏超声造影进一步显示肝内有活性病灶仅2枚。
中心再次启动MDT会诊，放射科李欣教授团队逐一复盘每处病灶的位置及其与毗邻血管的关系；消化肿瘤外科刘涛教授团队与肝胆外科钦琦教授团队共同评估手术切除与术中消融的联合策略；超声医学科覃小娟教授团队负责术中超声定位保障。MDT团队评估认为，肿瘤已从“不可切除”转为“可切除”，达到根治性手术条件。
转化治疗前（左）后（右）对比，肿瘤退缩明显
一次手术：解决两个“战场”
病情向好，但挑战仍在：肝脏仍残留2枚转移灶，且位置深在、隐匿，单纯依靠手术完整切除难度极高。最终方案确定：在同一手术台上，先由消化肿瘤外科联合超声医学科处理肝脏2枚转移灶（隐匿病灶在术中超声引导下实施微波消融），再完成腹腔镜下乙状结肠癌根治性切除，一次麻醉，解决肠道与肝脏两个“战场”。
超声引导下的微波消融、手术切除结肠肿瘤
手术按计划实施。刘涛教授团队与覃小娟教授团队协同：肝脏2枚病灶深藏肝实质内、肉眼无法辨识，依靠术中超声精准定位，逐一实施微波消融。随后，团队完成乙状结肠原发灶根治性切除。所有目标病灶均获得根治性处理。
据刘涛介绍，外科语境下的“根治”，指术中所有目标病灶均被完整切除或彻底灭活。此类患者术后仍需接受规范随访及必要的辅助治疗，以巩固疗效、监测复发。
“让专家围着患者转”
李先生的经历，正是这条“硬规矩”运行的一个切面：整个治疗过程中，MDT先后启动两次——首次治疗前定方案，病情变化后再评估、再决策。在金银湖院区，MDT不是疑难病例的“特事特办”，而是专病诊疗中心的标准流程。
“以前患者确诊后，得自己跑多个科室，不同专家意见有时还不一致。”金银湖院区副院长师少军说，“现在，我们让专家围着患者转。”
患者就诊
结直肠癌诊疗中心组织MDT会诊
目前，协和医院金银湖院区已开设13个专病诊疗中心，覆盖肺癌、甲状腺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、宫颈癌、卵巢癌、淋巴瘤、脑肿瘤等常见恶性肿瘤，以及肝癌早筛与肝病健康管理、肿瘤合并感染、儿童神经发育等特色方向。每个中心均由相关优势学科组建的多学科团队固定坐镇，为患者提供从首次评估、转化治疗到微创手术、术后康复的全程服务。（记者：陈诗怡 通讯员：张玮 张杰 向伟）
就诊提醒：患者可通过“武汉协和医院”微信公众号，进入“挂号服务”中的“MDT多学科联合门诊”进行预约。在搜索框中输入“金银湖”，即可查看院区全部专病中心的MDT团队，根据自身病种选择相应团队预约。就诊时请带上既往所有病历资料。
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