不止0卡，更能护牙：赤藓糖醇不会诱发龋齿成口腔科普焦点

2026年9月20日迎来第38届全国爱牙日。今年活动以“健康口腔，健康生活”为主线，倡导“少年护牙筑根基，老年健齿享安康”，将儿童与老年群体作为口腔健康关注重点，并推动口腔健康与全身健康相互促进。口腔是食物进入人体的首道关口，也是观察整体健康的重要窗口，其状况并非孤立问题：牙齿好，不仅关乎咀嚼和笑容，更影响长期生活质量。

龋齿并非“虫蛀”，细菌产酸是关键

很多人俗称的“虫牙”，学名为龋齿，并非虫子蛀蚀所致。目前公认的龋病病因学说是“四联因素理论”——细菌、食物、宿主（牙齿和唾液）和时间四个因素缺一不可。

清华大学第一附属医院副主任医师王隽介绍，口腔内存在大量细菌，其中以变形链球菌和乳酸杆菌为主要致龋菌。当蔗糖等食物残渣滞留牙面后，细菌会分解糖分，代谢产生乳酸等酸性物质。当口腔局部pH值降至5.5以下时，牙釉质中的羟基磷灰石晶体开始溶解，导致钙、磷等矿物质流失，牙体硬组织不断被酸蚀破坏，最终形成龋洞。

卫生组织（WHO）将糖分为游离糖和非游离糖。游离糖是指添加到食品、饮料中的所有单糖或双糖，包括蜂蜜、糖浆、果汁、水果提取液等，主要形式包括蔗糖、果糖和葡萄糖；游离糖有利于口腔细菌生长，细菌摄取游离糖后会快速发酵产生有机酸，有机酸使得牙齿慢慢腐蚀。因此，生活中要避免或减少吃游离糖。

“预防蛀牙不等于完全戒糖，核心是缩短糖分在口腔的停留时间。”王隽表示，摄入频率比摄入总量更关键——频繁吃糖使口腔pH值反复跌破临界点，唾液没有足够时间中和酸性及修复脱矿。防龋的关键，正是减少口腔内糖分留存，让细菌“无糖可吃、无酸可产”。

护齿核心成分：氟化物筑牢“再矿化”防线

做好口腔日常管控能够降低龋齿风险，但想要构筑牙齿防护屏障，选对护理产品同样至关重要。口腔专家介绍，氟化物是抗龋防龋的核心有效成分。

摄入糖分后，细菌产酸会造成牙齿表层脱钙，这一阶段尚未形成实质性龋齿。含氟牙膏中的氟化物，能够增强牙釉质的抗酸能力，促使已经脱钙的牙体硬组织发生再矿化，修复牙齿早期表层损伤，延缓甚至阻断龋病进一步发展。临床数据显示，含氟牙膏龋齿抑制率可达88%至92%。

除氟化物之外，牙膏中还常添加以下辅助成分：硝酸钾、氯化锶针对牙齿敏感，通过封闭牙本质小管缓解不适；焦磷酸盐、柠檬酸锌帮助抑制牙结石形成；溶菌酶、乳铁蛋白具有一定的抗菌作用，辅助控制口腔菌群平衡。

赤藓糖醇口腔应用研究获权威认可：口腔致龋菌的“甜蜜克星”

爱吃甜食，又怕蛀牙？这或许是很多人的烦恼。中华口腔医学会科普指出，木糖醇、赤藓糖醇等糖醇类糖替代品无法被口腔致龋细菌利用，几乎不具备致龋性，可作为护齿甜味来源。

与普通蔗糖不同，赤藓糖醇不会为致龋细菌提供营养，也不会诱发龋齿。

赤藓糖醇天然存在于葡萄、梨、蘑菇等果蔬菌类中，工业上主要通过葡萄糖发酵制成，甜度约为蔗糖的60%至70%，热量极低。其安全性已通过世界卫生组织（WHO）、美国FDA、欧洲食品安全局（EFSA）等权威机构认证。

王隽介绍，赤藓糖醇在口腔应用中优势突出：致龋细菌无法分解利用它产生酸性物质，不会诱发龋齿，还可在一定程度上抑制致龋菌活性，减少牙菌斑堆积。它既能赋予牙膏柔和清甜口感，又不会给致龋细菌提供营养。

研究表明，赤藓糖醇能够抑制致龋菌（如变形链球菌）的生长，有助于恢复和维持口腔微生物群的平衡。有研究发现，赤藓糖醇在抑制链球菌菌株生长和生物膜形成方面比木糖醇更有效，在长期防龋方面可能更具优势。除牙膏、无糖口香糖外，赤藓糖醇也被用于临床洗牙喷砂，其安全性已得到临床验证。

从国际研究看，赤藓糖醇属于非致龋甜味剂，口腔致龋细菌无法代谢赤藓糖醇产生腐蚀牙釉质的有机酸。爱沙尼亚塔尔图大学一项为期三年的儿童人体随机对照临床试验显示，规律摄入赤藓糖醇，有助于抑制牙菌斑、延缓龋齿进展，相关成果发表在《International Journal of Dentistry》。同时欧洲食品安全局EFSA评估确认赤藓糖醇本身不致龋。

全周期护牙：从少年到老年，终身维护

国家卫健委在2026年爱牙日核心信息中明确指出：要引导公众从小养成口腔卫生好习惯，终身维护口腔健康。

儿童期是颌骨发育、恒牙萌出与咬合建立的基础阶段。据第四次全国口腔健康流行病学调查结果，我国5岁儿童乳牙龋患率达70.9%，但就诊率不足三成。防护核心在于“预防为主”：坚持正确刷牙、配合使用牙线，减少甜食摄入；在6至12岁恒磨牙萌出期及时完成窝沟封闭，并定期接受牙齿涂氟。

步入中老年，牙周损伤具有不可逆性。65至74岁老年人群牙周健康率仅为9.1%，缺牙率高达86.1%。定期洁牙清除牙结石、及时充填龋齿、妥善处理缺损牙齿，能够有效避免小病拖成大病。缺牙后不可拖延修复，长期缺牙会导致牙槽骨快速吸收、邻牙倾斜移位、咬合关系紊乱。

日常护牙没有特殊捷径，基础口腔清洁是防护根本。坚持早晚刷牙，掌握规范刷牙方法，结合自身口腔情况选用牙膏；饭后无法刷牙可及时漱口，冲除大部分食物残渣，切断细菌的营养来源；每年至少进行1至2次口腔检查，早发现、早治疗。

口腔健康是全身健康的重要基础。护牙不能只聚焦爱牙日，更要落实到日常生活之中。控制糖分在口腔停留时间、做好口腔清洁、理性选择护齿产品、坚持定期口腔检查，才能切实守护牙齿健康，为全生命周期的健康打下坚实基础。