河南
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检验标本采集是诊疗安全的第一道关口，而试管错拿、交接断链等人为疏漏，一直是护理质量管控的顽疾。为此，医院感染科围绕采血核对、试管取用、标本交接、存放四大环节开展CIP改进，通过全流程可视化升级，实现标本差错率下降92%，交接耗时缩短65%。这一低成本、可复制的方案，为临床采血质控提供了新思路。
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环节一：彩色标识精准赋能，采血核对源头防错
采血核对是规避标本错误的第一道关卡。改进前，夜班护士需在昏暗光线下逐行比对条码文字，曾有因“紫”与“蓝”字体相近而拿错试管的险情。以往科室标本条码仅依靠文字标注试管类型，无醒目视觉区分，护士在高峰采血、夜班繁忙时段需逐字核对信息，极易混淆黄管、紫管等不同采血管。
针对这一痛点，科室落实CIP改进方案，在条码对应位置增加与采血管匹配的彩色识别圆圈。护士扫码采血时，色彩标识与文字信息形成双重核对，无需逐行细读文字即可快速分辨试管类型，新增彩色识别圈后，护士只需扫一眼颜色即可完成二次确认，核对时间从平均8秒/次降至2秒/次，从操作源头杜绝错用试管问题，有效缩短核对时间，降低视觉认读失误风险。
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环节二：可视化指引立牌上线，统一全员操作标准
此前各类采血管统一收纳于抽屉内，操作台缺少直观对照提示，医护人员难以快速区分不同采血管对应的检验项目，操作标准参差不齐，潜藏取用错误隐患。改进前采血操作台无统一指引，护士遇少见检验项目时，需翻查纸质资料、反复核对试管用途，高峰时段极易慌乱拿错采血管。
改进后科室全新制作彩色试管项目对照立牌，清晰标注各色采血管对应的全部检验项目，放置采血操作台随手可取阅。标准化可视化指引方便全员快速查阅参考，统一全体护理人员操作规范，从人员操作层面减少试管取用差错。
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环节三：细化台账落实双人核对，标本流转全程可追溯
标本交接环节原有登记台账仅记录检验项目与标本数量，未标注采血管颜色，一旦出现标本丢失、结果异常等问题，无法反向追溯流转节点与相关责任人，质控闭环存在缺口。改进前交接台账内容单一，仅登记标本数量，发生标本缺失、结果异常时，无法匹配试管类型定位出错班次与经手护士，追溯流程繁琐耗时。
依托CIP改进，科室升级标本交接登记台账，增设采血管颜色数量对应栏目，将双人核对作为核心要求切实落地，同步执行双人签字流程。每一份标本从采集到送检全流程留痕，形成完整追溯闭环，出现问题可精准定位环节、厘清责任，彻底解决交接记录追溯难的短板。
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环节四：分区置物分类存放，警示提醒压实核查责任
过去科室仅配备简易无分区置物架，急诊急送、常规检验标本混杂摆放，交接班清点繁琐低效，急检标本延误、标本漏查风险居高不下。改进前，急检标本常被普通标本淹没，曾有急诊血常规因混放而延迟送检达20分钟。
改进后科室改造专属标本存放区域，运用彩色标识划分急送、普通、其他标本独立卡位，实现标本分区归置；置物架醒目位置增设温馨提示标语“今天你核对了吗？”，时刻提醒护士落实核查流程。分区存放模式让标本清点效率显著提升，如今急送卡位独立且标红，交接班清点时间缩短一半，标本混放、漏核问题得到有效整治。
小小标识巧升级，四重防线环环相扣。本次感染科CIP质量改进方案无需复杂设备投入，依靠色彩可视化、台账标准化、区域分区化等简易改造，精准拦截各类人为操作疏漏。目前这套标本采集全流程管控模式已在科室全面落地实践，牢牢守住标本采集质量安全底线。科室已将此改进纳入每月护理质量核查指标，通过定期抽查台账签字完整率和急检标本送达准时率，常态化跟踪标本核对、交接、存放全流程执行情况，动态梳理现存微小漏洞并持续优化，确保质控改进效果长效不反弹。
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