胃管堵管，可乐来通！这种做法护士你觉得怎么样吗？

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“护士护士胃管堵了！”整个病房都是家属焦虑的叫喊声音。

患者李xx，男，59岁，因“脑外伤后四肢活动不利3月余”入院患者家属代诉患者2因头部外伤，全身抽搐，颅CT示脑出血，行急诊头颅CT示“双侧额颞叶脑挫伤伴血肿形成，右颞叶血肿较大径约38mm；双侧额顶颞部硬膜下/外血肿；蛛网膜下腔出血；脑肿胀，右侧脑室变窄，中线结构左移约5mm；颅内动脉瘤术后，左侧颅骨术后改变，左额叶片状低密度影考虑软化灶可能大，左基底节区小软化灶；左顶部皮下血肿；双侧肺背侧胸膜下斑片、弧形模糊影以双下叶为著伴条索影，考虑坠积性或间质性/渗出改变、伴少许坠积性不张，不除外创伤性湿肺，气管少许附壁影，多为分泌物”，于2025.11.16在全麻下行“脑内血肿清除术（头部）+颅骨去骨瓣减压术+开颅探查术”，术后在重症监护室予以“抗感染、抗癫痫、脱水、护胃、护脑及营养支持等对症治疗”。

予以维持水电解质平衡、升压、补液、抗感染、肠内营养、调理肠道菌群、预防癫痫及神经功能康复锻炼等综合性治疗，后转入我院康复科继续康复治疗，目前患者可行走，力量小，仍有吞咽障碍，语言障碍，为求进一步康复治疗来我院，以“脑出血恢复期”收入我科。

患者自起病以来，曾嗜睡，目前神志清楚，精神睡眠可，留置胃管，二便不能完全自控，体重较前减轻轮椅推入，言语含糊不清，查体部分配合。2026.3.7日早晨家属准备从胃管注入流食，发现胃管堵塞。

患者家属焦急万分跑护士站不知所措，患者在过年期间在家堵管一次，于是了解到胃管对患者重要性，于是特别焦虑

我走到患者床边，告诉患者家属先下去买一瓶可口可乐上来。

家属很困惑我为什么要他买可口可乐，我先用温水检测一下胃管是否能抽动，胃管是因为家属把肉末没有完全搅碎，就直接从胃管注入进去，导致胃管堵住，现在找到胃管堵住的原因，我询问家属可口可乐买上来了吗?我让家属拿着可口可乐在手里上下摇动，让瓶子里充满气体，我把之前准备好的10毫升空针抽了一管快速注入胃管。

让气体在管内停留15分钟，我再次快速注入10毫升，通了通了，家属高兴的叫起来，还夸奖我们办法真多，还说起在家堵了就拔掉重新置管，要是早知道这个方法可以让病人少受点苦，于是要我把这个方法告诉脑出血有胃管的患者。

在康复科脑出血患者用可口可乐通管用得还很多，很多人在日常生活中用的也频繁，在医院里我们也用的很多，就是用的时候要注意使用的剂量，使用的器材和使用的方法，在使用前我们要询问患者病史，用温水冲管法用在有胃管的患者身上，先用10-20ml注射器抽取可口可乐10ml，轻柔在胃管接头处，分离接头，脉冲式冲管。

然后夹闭胃管15分钟后，让可口可乐浸泡堵塞物，最后吸出堵塞物，之后用注射器推注少量温水，在护理有胃管的患者，每4小时检查一次管道是否通畅根据患者意识状态和认知程度来评估患者是否需要约束。冲管期间患者体位摆放也很重要，抬高床头45度，虽然这个操作很简单，也不能使用蛮力抽吸，以免损伤胃黏膜，还是要在专业护理人员操作下进行。

可乐通胃管全程

1. 评估与体位准备

操作前先详细询问患者病史，排除禁忌后，将患者床头抬高45°，这个体位能有效避免冲管过程中发生反流、误吸，同时轻柔固定好胃管外露部分，避免牵拉、晃动，全程密切观察患者的面色、生命体征，确保全程无任何不适。

2. 脉冲式冲管，温和软化堵塞物

选用10-20ml无菌注射器，抽取常温可口可乐10ml，轻柔分离胃管接头，采用脉冲式冲管的方式，将可乐缓慢注入胃管内。脉冲式推注能让可乐充分包裹、渗透管腔内的肉末残渣，避免暴力推注损伤胃黏膜，同时利用可乐的弱酸性成分，开始分解蛋白质类食物结块。

3. 夹闭浸泡，充分发挥作用

冲管完成后，立即夹闭胃管，让可乐在管内充分浸泡堵塞物15分钟。期间护士全程守在患者床边，时刻关注患者状态，等待可乐充分软化、分解顽固的食物残渣，为后续疏通做好准备。

4. 轻柔抽吸+温水冲管，彻底疏通管路

浸泡结束后，用注射器缓慢回抽，将软化后的堵塞物吸出，随后再用注射器推注少量温水，反复轻柔冲洗胃管，直至管路完全通畅，营养液可顺利注入。整个过程全程禁止蛮力抽吸，最大程度保护患者胃黏膜不受损伤。

管道的护理与措施

1.胃管固定方法，每天检查胃管固定贴是否松动，每次翻身换衣服一定要看好胃管

2.每天检查胃管刻度，观察患者意识和认知预防患者拔管

3.每次鼻饲前后需要脉冲式冲管，把鼻饲的食物不要打太稠防止堵管和误吸

4.严格遵守每月更换1次胃管

近期目标:提高肌力，改善吞咽功能，维持并增强下肢平衡及耐力。

远期目标：回归家庭及社会，继续观察病情变化。

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