儿童上呼吸道感染极易诱发中耳炎、鼻窦炎与扁桃体炎,患儿常伴随耳痛、流脓涕、咽喉肿痛;下呼吸道感染以支气管炎、肺炎为主,多出现高热、剧烈咳喘,严重时可发生呼吸困难,是造成儿科重症住院的首要原因,应当引起高度重视。
专家表示,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌极易侵袭低龄儿童,除诱发中耳炎、支气管炎外,还会造成肺炎、败血症等重症,是儿童感染首要致病菌。
流行病学数据显示,我国 5 岁以下儿童急性呼吸道感染中,半数以上由这两类致病菌所致:每年肺炎链球菌所致重症感染超 21 万例,死亡 8000 例;流感嗜血杆菌引发重症近 5 万例,死亡近 3000 例。
耐药形势日趋严峻:儿童肺炎链球菌对常规抗生素耐药率超 40%,多重耐药菌株占比高达 80%以上;流感嗜血杆菌对氨苄西林这类常用药物的耐药率突破 75%。
专家表示,遵循“早期干预、全面覆盖主要致病菌、充分考虑耐药风险”三项原则,临床治疗必须做到科学规范。
针对耐药肺炎链球菌感染,《临床路径治疗药物释义-感染性疾病分册》将头孢托仑匹酯纳入首选用药;针对耐氨苄西林的流感嗜血杆菌感染,日本厚生省和日本医学总会联合五大感染学会研究证实,头孢托仑匹酯对该类耐药菌株疗效确切。
专家表示,儿童呼吸道感染,可通过科学预防、精准诊疗、合理用药有效防控。坚持科学认知、规范诊疗、提前预防,筑牢儿童呼吸道防线,守护儿童健康。
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