北京
来源：中国疾控中心
“牙齿又不疼，为什么要去看牙？”生活中，不少人习惯用“疼不疼”判断牙齿有没有问题。孩子牙上出现小黑点，只要还能正常吃饭，就想着再等等；老人刷牙时牙龈出血，觉得是“上火”，也没放在心上。
但口腔疾病早期常没有明显症状。等到疼痛影响吃饭、睡觉，或者牙齿已经松动，问题可能已经加重，治疗也可能更加复杂。
2026年9月20日是第38个“全国爱牙日”，今年的主题是“健康口腔 健康生活”，副主题是“少年护牙筑根基 老年健齿享安康”。关注家中孩子和老人的口腔健康，要从留意那些容易被忽略的变化开始。
一、乳牙出现小黑点也要查清楚
孩子的牙齿表面出现白色、褐色或黑色斑点，或者已经能看到小洞，即使孩子说“不疼”，也值得带去检查。牙齿颜色改变不一定就是龋齿，但单凭外观和疼痛感受，家长很难判断是否存在龋坏、发展到了什么程度。
龋病早期往往没有明显症状。病变进一步发展时，可出现遇冷热、甜食敏感或牙痛。因此，孩子能正常吃饭，并不能排除龋病。
还有一种常见想法是：“乳牙早晚要换，坏了也不用治。”事实上，乳牙要陪伴孩子度过重要的生长阶段。儿童龋病发展较快，长期不治疗，可能造成偏侧咀嚼，影响颜面发育，也可能影响恒牙的正常发育和萌出。
发现乳牙龋坏，应由医生评估并及时处理。龋病尚处于早期、还没有形成龋洞时，有机会通过专业指导下的预防措施控制发展；形成龋洞后，通常需要补牙等治疗。尽早检查，是为了在问题较轻时采取合适的措施。
二、牙龈出血别只当成上火
刷牙时牙龈反复出血，口腔里总有异味，牙缝似乎越来越大，甚至有牙齿开始松动……这些变化，都值得认真对待，不能简单归结为“上火”或“年纪大了”。
牙周组织负责支持和固定牙齿。牙菌斑中的细菌可引起牙龈炎症；如果发生牙周炎，牙槽骨等支持组织也会受到破坏，严重时可导致牙齿松动甚至缺失。
牙周病是导致老年人牙齿缺失的主要原因。因此，发现上述异常，应及时就诊，由医生检查牙周状况并查明原因。
日常清洁是维护牙周健康的基础。确诊牙周病后，应按照医生建议接受相应治疗并定期复查，以控制炎症、尽可能保留天然牙。如果已经缺牙，即使暂时没有疼痛，也应接受修复评估，帮助恢复口腔功能。
三、同一处口腔溃疡超过两周未愈合要就医
说起口腔溃疡，很多人习惯等它自己好。但如果同一处溃疡超过两周仍未愈合，就不宜继续拖延，应及时就医检查。
口腔检查还包括黏膜检查。舌头、牙龈、颊部内侧等部位都需要关注，老年人尤其应留意。如果发现硬结、白色或红色斑块等异常，应及时就诊，不必等满两周。
这些异常并不等同于恶性疾病，但需要由医生检查、鉴别原因。是否疼痛、疼痛程度如何，都不能单独用来判断问题的性质。
四、把口腔检查安排在牙疼之前
定期口腔检查的意义，就在于主动发现那些自己还没有察觉的问题。医生可以检查牙齿、牙周组织和口腔黏膜，判断是否需要进一步检查、采取预防措施或进行治疗。
根据今年全国爱牙日核心信息，建议儿童每六个月进行一次口腔健康检查；老年人每年至少检查一次，提倡每年洁牙一次。已经接受治疗的人，应按照医生安排进行复查。
这些是日常检查的安排。如果已经出现龋洞、反复牙龈出血、牙齿松动，或口腔黏膜异常，应及时就医，不必等到下一次例行检查。
从今天起，把家人的口腔检查记进日历，发现异常及时就诊。孩子的乳牙值得认真保护，老人的天然牙也值得尽力保留。别让“还不疼”，成为一再推迟看牙的理由。
作者：慢病中心 王春晓、阳扬
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