关于特应性皮炎生物制剂的8个误解与事实

特应性皮炎是最常见的一种湿疹，它的治疗方法因人而异，因为每个人发作的频率、症状的严重程度等都不一样。生物制剂是一类药物，它们作用于免疫系统中特定的蛋白质，对于中重度特应性皮炎患者来说，这是可以考虑的一种治疗方案。但一提到副作用、药物原理这些问题，很多人会有一些常见的误解，因此对尝试这类先进疗法犹豫不决。

“不幸的是，很多患者得了特应性皮炎之后，忍了好多年才来寻求这类治疗，”德克萨斯州奥斯汀西湖皮肤病学中心的皮肤科医生Emily Wood（医学博士）说。

下面来看看皮肤科医生最常听到的关于生物制剂的几个误解，以及事实到底是什么。

1. 误解：生物制剂不安全

Wood医生说，这似乎是关于生物制剂最常见的一个误解。有些患者觉得生物制剂还没有被证实，或者缺少研究和临床试验来证明它到底有没有效、安不安全。

2. 事实：生物制剂是经过FDA批准的

有四种生物制剂获得美国食品药品监督管理局（FDA）专门批准用于治疗 特应性皮炎：

• 度普利尤单抗（Dupixent）
• 曲罗芦单抗-ldrm（Adbry）
• 来瑞组单抗-lbkz（Ebglyss）
• 奈莫利珠单抗-ilto（Nemluvio）

为了获得FDA批准，一款药物必须经过三期临床试验，其中包括大规模临床试验，以验证药物的疗效和风险。

“有大量数据证明生物制剂治疗特应性皮炎是安全的，”Wood说。“事实上，我们现在用的生物制剂，比吃泼尼松或者以前那些老疗法要安全多了。”

3. 误解：生物制剂只是临时用的

Wood说，另一个误解往往是生物制剂只是权宜之计，可能只在病情严重发作时才用。有人误以为生物制剂只是压一压免疫反应，之后就得换回非生物制剂治疗。

4. 事实：生物制剂需要持续治疗

Wood说，对于中度至重度特应性皮炎，治疗上需要针对这是一个慢性病的特点。也就是说，即使没有明显症状，也要控制体内可能出现的全身性炎症。

“由于需要控制这种炎症，生物制剂会被用作一种持续的治疗方法，并用来进行长期管理，”她说。在某些情况下，如果某种生物制剂效果不好，你可能需要停用，但即便如此，你也很可能会换用另一种生物制剂。

5. 误解：生物制剂会降低你的免疫功能

生物制剂是通过阻断一种叫白介素的蛋白质来起作用的，阻止它和细胞表面的受体结合。这样就会抑制或阻断免疫反应中的这一部分，因此人们可能会误以为这会完全抑制免疫系统，误以为它会让身体对病毒或细菌等威胁的整体免疫反应下降。

6. 事实：你的免疫系统并未受到抑制

确实有些叫免疫抑制剂的药物会真正降低免疫功能，以此来治疗某些特定疾病，但用于治疗特应性皮炎的生物制剂作用方式不同，加利福尼亚州拉古纳希尔斯市MemorialCare Saddleback医疗中心黑色素瘤诊所皮肤癌项目的医学主任、皮肤科医生Tanya Evans（医学博士）说。

她说，这些生物制剂不是抑制整个免疫系统，而是仅针对特定的炎症通路，这样免疫系统的其他部分还能继续工作，帮你抵御病毒等潜在威胁。这样既能减轻炎症，又不会让你承受免疫抑制可能带来的那些风险。

7. 误解：生物制剂不能与其他药物搭配使用

因为生物制剂效果显著，有人误以为它们不能和其他药物一起用。埃文斯博士说，如果真这么想，你就会停掉所有其他治疗，包括一些处方外用药，只靠生物制剂。

8. 事实：你很可能会采用联合用药方案

埃文斯说，好消息是生物制剂与其他疗法配合良好。这意味着，如果你的生物制剂药物大体有效但未能完全控制症状，你的皮肤科医生很可能会考虑再加一些别的治疗方法，让症状缓解得更好一些。

“特应性皮炎管理方案通常涉及多个环节，”她说。“如果你正在用生物制剂的话，除了它之外，医生可能会给你开一种不同的外用药膏，或者可能会建议你试试光疗之类的。同时也会考虑你的生活方式因素。”

她说，聊到如何更好地管理特应性皮炎时，通常还会涉及减少环境中的诱发因素，比如灰尘或宠物皮屑，以及调整洗澡和保湿的方式，让皮肤更健康。

核心要点

• 生物制剂是注射类治疗药物，旨在阻断免疫系统的某条炎症通路，主要用于中重度特应性皮炎。
• 尽管生物制剂能带来显著改善，尤其是在其他药物无效时，但有些人对这类药物存在误解，可能会因此犹豫要不要用。
• 很多人以为生物制剂不安全、只能管一时、还会抑制免疫系统，但事实与这些误解相反。

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• 梅奥诊所：特应性皮炎：诊断与治疗
• 克利夫兰诊所：湿疹
• 美国国家湿疹协会：处方注射类药物
• 加拿大湿疹协会：向医生咨询……治疗特应性皮炎生物制剂
• 过敏与哮喘网络：特应性皮炎治疗方案更新及生物制剂的作用（录音）

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