村医注意了！偏远山区每月1150元，越偏补得越多

来源：基层院长之家整理发布

各位院长、各位村医朋友，今天聊一个咱们都关心的话题——偏远村医的待遇，到底该怎么补？

在很多地方，村医的补助是"一刀切"的。不管你是在城郊的村卫生室，还是在离县城几十公里的大山里，补助标准都一样。

可实际情况呢？

城郊的村医，交通方便、病源多、收入相对稳定；偏远山区的村医，出门靠走、看病靠等、买个药都要跑几十公里，收入还低。

条件越艰苦，补助反而一样多，这合理吗？

最近，杭州市临安区在一份人大建议答复里，给出了一个不一样的答案——人均6000元/年的岗位补贴，分三档发放，越偏远补得越多，偏远山区的村医每月能拿1150元。

今天咱们就来看看临安是怎么做的，哪些地方值得咱们参考。

01

人均6000元/年岗位补贴，三档差异化发放

先看最实在的数字。

临安区根据杭州市西部能力提升要求，建立了乡村人才补助机制。在原"基层卫生人才工程"基础上，进一步提高乡镇卫生院和村卫生室在岗人员待遇，设立人均6000元/年的岗位补贴。

注意，这6000元是"人均"，不是每个人都拿6000。具体怎么分？临安的做法是分三档差异化发放，重点向偏远地区、条件艰苦、待遇偏低的村卫生室倾斜。

第一档：城区街道。锦城街道、锦北街道、玲珑街道、锦南街道、青山湖街道的基层社区卫生服务中心在岗人员100元/每人每月，村卫生室在岗人员200元/每人每月。

第二档：中部乡镇。板桥镇、高虹镇、太湖源镇、於潜镇、天目山镇、潜川镇、太阳镇的基层卫生院在岗人员600元/每人每月，村卫生室在岗人员700元/每人每月。

第三档：偏远山区。昌化镇、龙岗镇、清凉峰镇、河桥镇、岛石镇、湍口镇的基层卫生院在岗人员1000元/每人每月，村卫生室在岗人员1150元/每人每月。

看出来了吧？

同样是村卫生室的在岗人员，城区的每月200，中部乡镇的每月700，偏远山区的每月1150。最高和最低，差了将近6倍。

这个差距，不是随便定的。城区的村医，交通方便、病源多、收入相对稳定；偏远山区的村医，出门靠走、看病靠等、买个药都要跑几十公里，收入还低。条件越艰苦，补助就越高，这才是真正的"精准补助"。

02

越偏远补得越多，这个导向值得全国参考

临安的这个做法，最值得称道的不是补了多少钱，而是"越偏远补得越多"这个导向。

在很多地方，村医的补助是"一刀切"的。不管你在哪个村，补助标准都一样。看起来公平，实际上不公平。

为什么？因为城郊的村医和偏远山区的村医，面临的困难完全不一样。

城郊的村医，骑电动车十几分钟就能到卫生院，进药方便、转诊方便、参加培训也方便。病源多，收入自然也高一些。

偏远山区的村医呢？进一次药要坐一两个小时的车，转诊一个病人要翻山越岭，参加培训要提前一天出发。病源少，收入自然也低。

如果补助标准一样，那偏远村医的实际收入只会更低，越来越没人愿意去。最后就是——越偏远的地方，越缺村医；越缺村医，老百姓看病越难。

临安的做法，就是要打破这个恶性循环。你在偏远山区干，我就给你补得多一些，让你觉得"在山里干也值"。

这个导向，值得全国很多地方参考。

对咱们乡镇卫生院院长来说，这也是一个可以跟上级部门争取的方向——别再"一刀切"了，根据村卫生室的地理位置、服务人口、工作条件，分档补助，让真正艰苦的地方多补一点。

03

县乡村一体化改革，编制、招聘、使用、保障、医保五个一体化

光有补助还不够，临安还在谋划一盘更大的棋。

答复里明确提到，2026年计划实施医疗卫生人才"县乡村一体化"管理改革，以"编制、招聘、使用、保障、医保"五个一体化为核心抓手，进一步优化医疗卫生资源配置，持续深化紧密型县域医共体建设。

这五个一体化，每一个都跟村医息息相关：

编制一体化：村医的编制问题，一直是个老大难。如果能实现编制一体化，让村医也能有编制、有身份，那吸引力就完全不一样了。

招聘一体化：由县域医共体统一组织招聘，统一岗位设置，统一人员使用。村医不再是"村里的人"，而是"医共体的人"，职业发展通道更宽了。

使用一体化：常规开展医疗人员和管理人员岗位交流，建立长期派驻机制。村医可以到上级医院进修，上级医院的医生也可以到村卫生室帮扶。

保障一体化：工资、社保、养老、培训，统一保障。村医不再是"自己管自己"，而是有组织、有依靠。

医保一体化：医保支付方式改革，向基层倾斜。村卫生室的医保结算、报销比例，统一管理、统一优化。

这五个一体化，如果真能落地，那村医的身份、待遇、发展空间，都会有一个质的提升。

对咱们基层院长来说，这也是一个值得关注的改革方向。县乡村一体化，不是简单地把村医"收编"，而是要让村医有编制、有保障、有发展，真正把人才留在基层。

04

77家村卫生室迭代升级，云药房全覆盖

除了人才补助和一体化改革，临安在村卫生室硬件建设上也下了不少功夫。

答复里提到，全区2023-2025年迭代升级77家村卫生室（站）。2024-2025年连续两年对全区20家基层医疗卫生机构开展设备更新和病房装修改造，同时购置20个移动诊疗包。

还有一个亮点——"云药房"已覆盖全区所有基层医疗机构，累计服务群众2.4万人次。实现山区群众就医、配药"少跑腿"甚至"零跑腿"。

云药房是什么？简单说，就是村卫生室没有的药，老百姓可以在村卫生室下单，由上级医院或中心药房配送到村，甚至送到家。

这对偏远村医来说，太实用了。

以前，村里的老百姓要个什么药，村卫生室没有，只能让老百姓自己跑几十公里到县城去买。现在有了云药房，村医在电脑上下单，药就配送到村，老百姓在家门口就能拿到药。

对村医来说，这不仅方便了老百姓，也提高了村卫生室的服务能力——以前看不了的病、配不了的药，现在能看、能配了。

对院长来说，云药房也是一个可以争取的方向。如果能把云药房覆盖到辖区所有村卫生室，那基层用药"最后一公里"的问题，就解决了一大半。

05

对村医和院长的几点启示

临安的这套做法，给咱们所有村医和基层院长都提了个醒。

对村医来说：

第一，关注当地的人才补助政策。如果当地也有类似的岗位补贴，及时了解申请条件和发放标准，该享受的一定要享受。

第二，关注县乡村一体化改革。如果当地在推进一体化改革，了解清楚编制、招聘、保障等方面的具体政策，看看自己能不能纳入一体化管理。

第三，用好云药房等新工具。如果当地有云药房，学会用、经常用，既方便老百姓，也提高自己的服务能力。

对乡镇卫生院院长来说：

第一，争取差异化补助。别再"一刀切"了，根据村卫生室的地理位置、服务人口、工作条件，分档补助，让真正艰苦的地方多补一点。可以参考临安的三档做法，结合本地实际制定标准。

第二，推进县乡村一体化。如果当地还没有启动一体化改革，可以主动跟上级部门沟通，争取试点。编制、招聘、使用、保障、医保，五个方面一体化推进，才能真正把人才留在基层。

第三，加快村卫生室硬件升级。77家村卫生室迭代升级、云药房全覆盖，这些都是可以争取的项目。主动跟卫健局、财政局沟通，争取资金和政策支持，把辖区村卫生室的硬件搞上去。

06

各位院长、各位村医朋友，临安的这套做法，核心就一句话——让在偏远山区干的村医，觉得"值"。

人均6000元/年的岗位补贴，偏远山区村医每月1150元，越偏远补得越多。这不是简单的给钱，而是一种导向——条件越艰苦的地方，越要有人去；越有人去的地方，越要让去的人有奔头。

县乡村一体化改革，编制、招聘、使用、保障、医保五个一体化，这不是简单的"收编"，而是要让村医有身份、有保障、有发展。

77家村卫生室迭代升级，云药房全覆盖，这不是简单的装修，而是要让老百姓在家门口就能看好病、配好药。

村医这活儿，不容易。风里来雨里去，半夜一个电话就出门，干了一辈子，图的是什么？图的就是老百姓那句"村医，你来了我就放心了"。

但光有情怀不够，还得有保障。待遇跟上了、身份解决了、发展空间打开了，才会有更多年轻人愿意来、留得住。

临安的做法，给咱们开了个好头。希望更多地方能跟上，让咱们村医的日子，越过越好。

也欢迎大家在评论区聊聊：你们那边的村医有岗位补贴吗？每月多少？越偏远补得越多吗？

咱们一起交流交流，也许你的经验，就能帮到另一个地方的村医。