北京
来源：大象新闻
事件回顾：游客游玩黄山遭遇野猴袭击，全套处置需打八针
据都市快报报道，9月18日，有女游客报料称，在黄山游玩时被一群猴子围攻，连夜安排狂犬疫苗+免疫球蛋白全套，整整要打八针疫苗。同一天，还有游客在社交平台讲述自己在黄山遭遇猴子被咬伤的经历。事件引发公众对动物致伤后如何处置的关注。
记者就此采访了郑州人民医院急诊科主任医师戚文涛。戚文涛表示，一般情况下，动物致伤后主要考虑两方面风险：一是破伤风风险，二是狂犬病风险。至于需要打什么针、怎么处理，应由专业医生进行评判。
医生科普：哪些动物存在狂犬病毒传播风险？暴露如何分级？
戚文涛介绍，被动物咬伤或抓伤后，是否需要打狂犬疫苗，主要看动物种类。常规认为猫狗最容易传播狂犬病，但其他哺乳动物也有概率传播，其中以猫科、犬科为主，包括狮子、老虎、浣熊、黄鼠狼、臭鼬等，土拨鼠以上的啮齿类动物也有传播概率。兔子咬伤风险非常低，鸟类、爬行类、昆虫类一般不传播狂犬病毒。蝙蝠是传播狂犬病毒的高风险动物，接触蝙蝠后不管有无破损，都按三级暴露对待。
戚文涛重点解释了狂犬病暴露分级。只要见血，不管深浅大小，就算三级暴露；如果单纯一道痕迹、没有出血，属于二级暴露；被舔了完整皮肤黏膜，属于一级暴露。一级暴露只需清水洗一洗；二级暴露需要打狂犬病疫苗，并进行局部冲洗消毒，流动水冲洗15分钟以上，然后用碘伏消毒；三级暴露在冲洗消毒基础上，还要打狂犬疫苗，并根据公斤体重计算打狂犬病免疫球蛋白，大概每10公斤需要打20个单位。此外，面部二级暴露也要按三级暴露对待，因为狂犬病毒具有嗜神经性，一旦感染，死亡率是100%。
医生特别提醒：被狗亲吻、被舔伤口同样按三级暴露处置
戚文涛还提醒，如果体表有伤口，被猫狗舔了一下，仍属于三级暴露；被狗亲吻到嘴唇等黏膜部位，也属于三级暴露。至于是否需要打破伤风免疫球蛋白，由医生根据伤口污染程度、深度等专业评判。他举例说，日常生活中被家养猫狗舔到完整皮肤，属于一级暴露，把手洗干净即可；被爪子轻轻挠一道痕迹、没出血，属于二级暴露，需冲洗消毒并打狂犬疫苗；如果被咬出血，就是三级暴露，需冲洗消毒、打狂犬疫苗和免疫球蛋白。
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