湖北
9月16日《医路同行》融媒体直播圆满落幕，本期特邀长江航运总医院神经内科一病区主任雷明副主任医师，科普头痛、眩晕的鉴别知识，区分普通不适与高危警报，讲解用药误区、检查选择和日常预防方法。
一、分清头晕、眩晕、头痛，找准常见诱因
很多人把头晕和眩晕混为一谈，二者感受并不相同：
眩晕：有天旋地转、外物晃动的运动错觉，多和内耳前庭系统相关，耳石症就是典型代表；
头晕：昏昏沉沉、身体不稳，但没有旋转感。
常见头痛分为原发性（偏头痛、紧张型头痛）与继发性。
颈椎问题可引发颈源性头痛头晕，但不能把所有头痛头晕都归罪于颈椎；
血压偏高易头胀痛，血压偏低会乏力、眼前发黑；
睡眠不足、焦虑压力大，也会诱发或加重头痛头昏。
头痛眩晕不全是疲劳导致，出现以下红旗征，切勿硬扛：
爆炸样（霹雳样）头痛，短时间内痛到顶峰，警惕脑出血、蛛网膜下腔出血；
头痛伴随发烧、呕吐、脖子发硬，要排查颅内感染；
眩晕同时说话含糊、手脚麻木无力、看东西重影，警惕脑血管急症；
50 岁之后第一次新发剧烈头痛；
头部磕碰后，后续出现头痛头晕，即使当时伤势轻，也要排查迟发性出血；
眩晕和以往发作明显不一样，合并听力下降、呛咳，尽快就诊。
不要频繁自行吃止痛药，长期滥用会引发药物过量性头痛，让大脑痛觉敏感，越吃越疼；
耳石症靠吃止晕药无法根治，核心是复位治疗；
偏头痛发作，可在早期用药，配合休息、放松缓解；
不是所有眩晕都要一直卧床，恢复期建议适度活动，做前庭康复训练；
不要轻信偏方、宣称 “彻底断根” 的疗法；颈部按摩务必选择正规机构，避免诱发血管损伤。反复发作建议前往头痛门诊就诊。
突发剧烈头痛优先做 CT 快速排除出血；磁共振看颅内结构更精细，二者检查目的不一样。
偏头痛很难彻底根治，但可以有效管理：发作期对症处理，发作频繁可在医生指导下预防性用药，还可配合物理、针灸等方式。
耳石症复位后，注意防跌倒，作息规律可降低复发概率。
部分食物可诱发偏头痛：奶酪、红酒、巧克力、味精、腌制品等，建议记录头痛日记，找到个人诱因。
焦虑、睡眠差的人群，坚持规律作息，做好睡眠卫生，配合情绪调节，减少头昏发作。
中老年人起身牢记 “三慢”：躺下慢、起床慢、起步慢，降低跌倒风险。
节目小结
头痛眩晕病因复杂，既可能只是劳累压力所致，也可能是脑血管、内耳疾病发出的危险信号。突发剧烈不适切莫硬扛，不要单纯靠止痛药压制症状，防止掩盖真实病情。反复发作及时就医，找准病根科学干预，才能减少发作、守护头部健康。
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