北京
临时假肢穿戴训练
从20世纪80年代开始对临时假肢的安装采用了更为积极有效的方法，在手术台上完成截肢后的假肢安装称为截肢术后即装假肢，尤其是对小腿截肢最为常用。在伤口愈合后装配用石膏或其他可塑材料制成接受腔的临时假肢并进行训练。这一过程要视残端情况而定，一般在两三周完成并开始训练。早期使用临时假肢是最佳的康复手段，到残肢定型后再定制正式假肢。尽早使用临时性假肢可以减轻残肢肿胀，加速残肢定型，并且早期下地训练站立，减少卧床时间防止关节挛缩畸形。早期的站立和行走训练也有利于患者的心理治疗。临时假肢的训练主要包括假肢的穿戴、站立位平衡、迈步及步行等训练。一般如果患者早期使用术后即装假肢，并做好相应的康复护理，到术后三四周使用临时假肢时，就有一定的平衡能力，可使用腋杖等助行器行走。故使用术后即装假肢的站位训练尤为重要。术后即装假肢的目的在于使伤口及时一期愈合，早期行走以及使患者能得到快速、最大程度的康复。应视患者情况由最短时间开始。负重练习是开始训练重要的一步，负重量的多少尚不统一，但一般不超过2.7~4.5kg。由于术后第1或第2天患者耐力较差，可站立1次，时间为1~5分钟。以后随着耐力的增加，可每天站立2次，每次站立几个5分钟，而后可在双杠之间行走。伤口完全一期愈合之前截肢侧负重不超过7~9kg。为确保残肢不会过分承重可用体重计经常监测，并让患者体会这种负重量的感觉。术后3周患者可扶持腋杖行走，负重仍不宜超过10kg。训练情况较佳的患者也可加快进度。国外报道，膝下截肢4周即可达完全负重。
当残肢定型后，肿胀完全消退，肌肉无进一步的萎缩，连续应用临时假肢2周以上残肢无明显变化，接受腔适配良好，不需要再修改接受腔。经过穿戴临时假肢的训练，患者已具备良好的平衡功能，有了熟练地穿戴假肢技巧，一定的迈步和步行能力，穿戴永久性假肢后可马上很好地使用。此时就可考虑换用永久性假肢。
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