浙江
近日，28岁的付女士（化名）走进了西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院神经内科副主任医师黄焕的诊室。走进诊室时，她整个人虚弱无力，说话沙哑费劲，状态非常差。
据付女士回忆，大概4天前，她的声音突然变嘶哑，说话也含糊不清，还出现喝水呛咳、吞咽不适的情况，右手握东西都使不上力。
一开始她以为只是太累了，想着好好休息几天就能恢复。可几天下来，所有症状不仅没好转，反而越来越严重。心里发慌的付女士，这才赶紧到医院检查。
排除多重重疾
元凶竟是“瘦腿针”
接诊的黄焕医师在排除了颅内病变、重症肌无力等常见高危疾病，排除器质性问题后，找到元凶。
原来，付女士外貌姣好，唯独小腿肌肉发达，这成了她一直以来的心病。一年前，她尝试在美容医院打肉毒素瘦小腿，小腿线条肉眼可见地变纤细不少。
但美容院的注射价格偏高，为了省钱，她私下找个人渠道低价网购肉毒素，自己给自己打针！
结合她典型的下行性肌无力症状和肉毒素注射史，黄焕医生最终确诊她肉毒中毒。
致命肉毒中毒
到底有多凶险？
肉毒中毒是一种由肉毒神经毒素引起的、可致命的神经瘫痪性疾病，毒素会阻断神经向肌肉传递信号，造成全身肌肉松弛瘫痪，严重时会累及呼吸肌，导致无法自主呼吸，若抢救不及时可窒息死亡。
之后，黄焕医生果断为付小姐进行了对症支持治疗。所幸治疗及时，付小姐顺利康复，没有留下后遗症。
黄焕医生表示，肉毒中毒最典型的特点是对称性、从上往下的下行性瘫痪。医源性注射中毒，大多在注射后数天发病。早期最先损伤颅神经，出现声音嘶哑、吞咽困难、视物模糊、眼睑下垂、口干等症状。一旦病情进展，无力感会蔓延到躯干、四肢，还会引发呼吸衰竭，这也是肉毒中毒最主要的致死原因。
肉毒素可怕之处是会精准攻击人体神经肌肉接头，通俗地说，就是大脑下达了运动指令，肌肉却接收不到，最终导致全身肌肉松弛、无力麻痹。更可怕的是，它只影响运动神经，不伤害感觉神经，患者全程头脑清醒、没有痛感，极易让人忽视病情、延误治疗。
专家介绍
黄焕
市一医院建德分院(建德市第二人民医院)执行院长，副主任医师
学术兼职
浙江省医学会神经病学分会介入学组委员，杭州市医学会神经病学分会委员，杭州市医学会介入分会委员，杭州市中西医结合学会神经分会委员，浙江省睡眠研究会理事，浙江省生物医学工程学会脑血管病专业委员会委员。
主攻方向
脑血管疾病、帕金森、神经系统感染、癫痫等神经系统疾病的诊治。从事神经介入10余年，目前能独立完成神经介入常见手术，如颈动脉、椎动脉、大脑中动脉、基底动脉锁骨下动脉等多处血管支架置入及急性脑梗死介入取栓等。
门诊时间
城东院区：周一下午
湖滨院区：周一上午
橙柿互动·都市快报 记者 俞茜茜
通讯员 李煦
编辑 高欣奕
审核 罗祎 冯云浓
校对 王建英
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