重庆
“幸亏我上网查了，打完疫苗我放心了。”近日，34岁的王先生（化姓）因为不小心接触了蝙蝠，第一时间来到一家医院接种狂犬疫苗。医生提醒：接触蝙蝠后不管有没有破口，都属Ⅲ级暴露，需要接种狂犬疫苗。
当天下午，王先生正在上班。工作时办公室正在开窗通风，突然一只蝙蝠飞了进来，恰好停落在王先生的衣角上。
“黑漆漆的一团把我吓一跳，这辈子第一次这样近距离接触蝙蝠。”情急之下，王先生未做任何防护，直接伸手将蝙蝠甩落。同事用工具驱赶，蝙蝠从窗户飞走。
事后王先生仔细检查手部皮肤，没有任何咬伤、抓伤痕迹，没有破皮、出血，起初以为毫无风险。经同事提醒后他上网搜索看到不少蝙蝠相关的新闻，他越想越害怕，随即前往宁波市医疗中心李惠利医院急诊医学中心犬伤急诊咨询就诊。
接诊的急诊医生何贤能查体后发现，王先生手部没有破口。不过依据国家《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，所有直接接触蝙蝠的情况，无论有无肉眼可见伤口、是否破皮出血，一律判定为狂犬病Ⅲ级暴露，也就是最高风险暴露等级，医生为他注射了狂犬病疫苗和免疫球蛋白。
该院急诊医学中心主任方建江提醒：“很多市民存在普遍认知盲区，误以为只有被动物咬伤、见血才会感染狂犬病。”
蝙蝠携带多种致命病毒
家中进入蝙蝠不要追打
伤口不易察觉须更加警惕
“蝙蝠是典型的人畜共患病高危宿主动物，携带多种致命病毒、大量致病细菌、体外寄生虫。
其中，蝙蝠是狂犬病病毒重要的自然储存宿主，而狂犬病患病致死率几乎100%。”北京大学人民医院急诊外科主治医师刘佳阳表示，“与蝙蝠遭遇的直接风险主要为抓伤、咬伤，而蝙蝠爪子、牙齿细小尖锐，留下的伤口不易察觉，也可能无痛感，容易被忽视，须更加警惕。”
消防部门也建议：
排查并封堵家中各类孔洞、缝隙，尤其要注意空调管道孔是否完全密封；
夏季夜间开窗通风时，优先关好纱窗，及时更换破损纱窗；
一旦蝙蝠进入室内，不要徒手拍打、追逐、捕捉蝙蝠：人应撤离房间，并关闭通往室内其他房间的房门，同时关闭蝙蝠所在室内灯光，打开全部窗户，静置等待蝙蝠自行飞出。
一旦被蝙蝠咬伤
谨记“三步”处理办法
蝙蝠咬伤属于狂犬病Ⅲ级暴露，是暴露级别中最高的一类 。专家强调，被蝙蝠咬伤后，黄金处理时间为24小时内，需严格遵循“三步法”：
一是立即冲洗消毒伤口：用肥皂水或弱碱性清洁剂，用流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，再用碘伏或医用酒精消毒，最大限度减少伤口表面的病毒、细菌残留，为后续注射疫苗/免疫球蛋白赢得时间窗口。
二是尽快前往正规医院就诊：无论伤口大小，都需在24小时内（最迟不超过48小时）到医院犬伤门诊或急诊科就诊。
三是主动告知医生蝙蝠接触史：明确说明被蝙蝠咬伤或抓伤的情况，包括接触时间、地点及蝙蝠状态（如是否异常活跃、有无死亡），帮助医生精准判断可能的感染风险（如狂犬病病毒、汉坦病毒等），避免漏诊或错配治疗方案。
来源：杭州日报
编辑：傅婧 编审：胡德赛
值班副总编辑：袁孝椿
总编辑：王 刚
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