河北
来源：滚动播报
（来源：上观新闻）
秋燥来袭易上火，
很多人觉得鼻子里
出点血再正常不过了。
杭州一女子近一个月以来，
每次擤鼻涕，
都会发现鼻涕里夹杂淡淡的血丝，
她以为是上火，
最终却查出癌症，
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30岁女子鼻涕有血以为是上火
1个月后查出鼻咽癌
杭州30岁的郝女士遭遇了一桩烦心事，近一个月以来，她每次擤鼻涕，都会发现鼻涕里夹杂淡淡的血丝。她既无鼻塞、鼻痛，甚至连鼻腔干燥的感觉都不明显，以为是自己火锅吃多了上火。
可这份“上火”迟迟不见消退，鼻涕带血丝的情况反反复复，始终没断根。心里隐隐不安的郝女士，到医院耳鼻咽喉科就诊。
耳鼻咽喉科主任朱利民接诊后，安排她做视频鼻内镜检查。内镜屏幕上，郝女士鼻咽顶部可见一处局部隆起，表面黏膜光滑，从外观上看并不像恶性病变。
△朱利民正在给患者检查
医生建议郝女士进行活检（全称活体组织检查，简单来说，就是从人体上取一小块病变组织/细胞，送到病理科在显微镜下观察化验），通过病理检查明确病变性质。听到“活检”两字，郝女士十分抵触并拒绝了。
随后，科室为她完善EB病毒抗体4项检测，结果显示两项IgG抗体明显升高，可鼻咽部磁共振平扫却未捕捉到任何异常信号。
本以为此事告一段落，可鼻涕带血丝依旧反复出现，郝女士再次前往医院，表示愿意做活检。
内镜下微创活检完成后，病理报告显示，郝女士确诊鼻咽部非角化性癌（属于鼻咽癌，是鼻咽癌里面最常见的病理类型）。
医生介绍，鼻咽癌是肿瘤里很擅长伪装的“隐身高手”。它早期没有明显的典型表现，不会产生疼痛，也不会造成鼻塞，病灶藏在鼻咽深处，普通检查很容易把它误判为正常黏膜。
临床上有六七成的患者，初期都会把相关症状归为上火、鼻炎或者中耳炎，一拖就发展到中晚期，错失最佳治疗时机。
鼻子出现这些信号
千万要警惕
不过此病也并非毫无征兆，医生提醒，出现以下信号千万不能大意：
■回吸鼻涕反复带血丝，持续超过两周；
■颈部摸到质地坚硬、推不动、不痛不痒的肿块；
■单侧耳朵发闷，如同塞了棉花，听声音有阻隔感；
■病情进一步发展，还可能出现耳鸣、听力下降、偏头痛、面部麻木、视物重影等表现。
医生强调，大家也不必过度恐慌，这些症状并非鼻咽癌独有，鼻炎、中耳炎同样会引发。倘若上述不适持续两周不见好转，一定要及时前往耳鼻喉科就诊。
■日常要尽量避免长期熬夜、烟酒刺激，减少鼻咽黏膜反复受损。
■有鼻咽癌家族史的高危人群，建议定期做鼻咽部筛查。
■千万不要凭自我感觉判断病情，不要把反复出现的涕血简单归为上火，及时就医检查，才是最稳妥的做法。
鼻子出现2个变化
不是大病就是癌
除了鼻涕带血丝外，鼻子出现这2种变化，可能也是大病甚至是癌症信号——
经常鼻塞
很多人一出现鼻塞，就会觉得是鼻炎老毛病犯了，不打紧。
但导致鼻塞的原因可不仅仅只有鼻炎，还可能是鼻息肉、慢性鼻窦炎，甚至是鼻窦肿瘤、鼻咽癌。
■鼻窦肿瘤造成的鼻塞多数是进行性加重的，患者起初可能只是轻微鼻塞，误以为是普通感冒，但随着时间推移，鼻塞愈发严重且难以缓解。
■鼻咽癌导致的鼻塞早期多表现为单侧，等肿瘤发展到一定程度后就会出现两侧鼻塞。
如果长期鼻塞，并伴随一些并发症状，如持续性单侧头痛、鼻出血、耳闷、耳鸣、面麻、眼睛活动受限、伸舌偏斜、张口困难等，就要注意恶性肿瘤、鼻咽癌的可能，应尽快去医院就诊。
经常无故流鼻血
经常流鼻血，可能是一些全身或局部重大疾病的早期现象。例如：
①患有高血压、动脉硬化的老年人，因体内血管较脆弱，再加上血管压力过高，就很容易引发鼻出血；
②肝病，如发展到晚期的肝硬化、重症肝炎、肝癌等，会因肝功能严重受损，导致凝血因子合成出现不同程度障碍，从而引发凝血功能障碍，导致鼻出血；
③血液系统疾病，如血友病患者长期服用抗凝类药物、血小板减少、维生素C和维生素K缺乏等，都会影响到凝血功能，导致鼻出血；白血病患者，因血小板生成减少或血小板功能异常，使凝血机制出现障碍，鼻腔黏膜上皮生长较薄，有丰富的毛细血管网分布，也易发生出血现象。
申工社综合整理自杭州日报、富阳日报、北京时间、家庭医生等
本期编辑：茅轶婧
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