河北
️ 重要提前说明：以下是倪海厦与梁冬访谈观点的通俗整理，属于中医一家之言，不能替代现代医学的诊断、停药或调整降压药；高血压、肾病务必遵正规医院医嘱，切勿自行停服西药。
有人说倪海厦对中医的理解，可以浓缩成一个字：通。今天就把他关于高血压的这套思路，用大白话讲给大家参考。
先看一组公开数据：国内疾控部门曾发布，我国成年人高血压患病率很高，预估已有超过3.3亿人。很多人明明血压高却不知道，或是不知道怎么好好管控。中医看待慢性病有不一样的角度，下面是他分享的看法，供大家多一种思路启发。
梁冬：说到高血压，血压为什么会高？是不是身体想把堵住的地方冲开？
倪海厦：没错。从他的临床观察来看，九成以上的高血压，根源和肾脏功能偏弱有关系。
为什么肾出问题会影响血压？
他是这么解释的：
肾一不好，最先受影响的就是心脏。就像尿毒症的情况：肾脏代谢不掉的毒素，会跟着血液流回心脏。大家常说的“洗肾”，准确来说是血液透析——把血抽出来过滤掉毒素，再输回体内，本质更像是“洗血液”，并不是修复肾脏本身，它只能帮身体临时排毒，并不能让已经受损的肾功能恢复。
肾脏阳气不足（可以简单理解成肾脏动力不够）的时候，肾脏里面的血管会收缩、变窄。大量血液要冲进变窄的血管里，阻力变大、压力就会往回传，一路影响到心脏，血压就升上去了；像有些肾结石的人，也会伴随血压偏高，也是类似的道理。
他认为：现代医学大多把高血压当成一个独立的病来控制；而中医更把高血压看成一个信号、一个症状，要去找到背后为什么压力会升高。
很多降压西药属于利尿剂，他的观点是：如果高血压本来就是肾脏动力不足引起的，长期吃利尿剂，相当于让肾脏“不用自己干活”，久而久之肾功能可能退化得更快；有些人越吃血压越难稳住，最后甚至走到需要透析这一步，也更容易长肾结石。
（️ 这里是他的个人观点，不代表要大家自行停降压药，调整用药必须找主治医生评估。）
肾脏动力不足，体内杂质排不出去，慢慢堆积，就容易形成结石。
顺着这个话题，他还聊到补钙、喝牛奶这件事：
他不太赞成盲目吃钙片补钙。他举了个例子：不少住在山里的老人家，一辈子没吃过钙片、没补过维生素，骨头却很结实；曾经有报道黄山脚下一位百岁老太太，每天还能爬山扛米，检查下来骨头、关节状态都很好。
他的理解是：人工合成的钙片，不一定是人体容易利用的形式；补不对反而容易沉积在肾脏形成结石，甚至让原本的骨头变得更脆弱。
比起牛奶，他更推荐喝豆浆；还拿古代墓葬举例：像马王堆、埃及木乃伊，肉身早就消失了，但骨头还能保存上千年，那时候没有钙片，骨头反而留存得更好。他认为很多现代人骨头出问题，很多是后天不当的习惯造成的。
另外他还提到长期利尿剂的另一个影响：血管壁可能变薄、慢慢钙化，变得更脆。
在他的临床思路里，如果遇到这类患者，会用一些温补肾阳、活血化瘀的药来调理体质（比如川芎、丹皮、桃仁、巴戟天、肉苁蓉、熟地、泽泻这类，仅为他举例，不是通用药方）。
逻辑是：试着帮肾脏恢复动力、改善结石问题，同时让血管恢复弹性，慢慢清理血管里堆积的瘀滞油脂，让全身气血重新“通”起来，血压才有机会慢慢回到平稳。
他反复强调一个核心：
高血压本身不是病根，只是身体发出的一个症状。
如果只盯着把血压数字压下去，背后真正的问题没解决，吃再久的药，也只是暂时控制，很难从根源改善；找到造成高压的原因、把全身通道理顺，才是中医更在意的方向。
最后再郑重提醒：
本文只是访谈观点的通俗科普分享，不是诊疗方案，更不能代替心内科、肾内科医生的正规治疗。已经在吃降压药的朋友，千万不要自己停药、减药；任何调理想法，都要先和医生沟通。 #白大褂朋友#
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