我是一名营养科学家——你在使用减肥针时犯的最大错误

在饮食和营养领域正兴起一股新潮流，尽管业内人士会说他们多年来一直在倡导这一理念。2026年夏天最火的潮流是什么？吃。

许多公众人物极度消瘦的身形似乎与这一趋势相矛盾。诸如Ozempic、Wegovy和Mounjaro等抑制食欲的药物——这些品牌药被统称为GLP-1类药物——已经广泛上市数年，从莎伦·奥斯本到塞雷娜·威廉姆斯，从艾米·舒默到埃隆·马斯克等名人都公开承认使用过这些药物。Wegovy（司美格鲁肽）是在Ozempic基础上发展而来的减肥药物，而Ozempic是用于治疗糖尿病的；Mounjaro（替尔泊肽）则是一种略有不同但作用机制相同的药物。

营养学家兼畅销书作家费代丽卡·阿马蒂博士对使用者、也对我们其他人有一些建议。“吃！请吃东西！如果你饿了，就吃。尤其是如果你是一位年长女性，感到饥饿，请一定要吃。”阿马蒂表示，把减肥药当作走捷径的生活方式干预手段是危险的，使用者因为吃得太少，把自己饿得营养不足，可能导致临床上所说的营养不良。

阿马蒂在临床实践中接触的是七八十岁的女性，她们即使饱受骨质减少、骨质疏松的困扰，行动能力可能也已下降，却仍然担心减肥。随着年龄增长，我们的骨密度和吸收营养的能力下降，年长女性比以往任何时候都更有理由好好吃饭。

这是她在新书中着力解决的一个越来越普遍的问题，该书名为《食欲重置：在GLP-1类药物使用前、中、后如何吃好、喝好、活好》，为英国约825万使用减肥药的人提供指导。“根据实际使用数据，60%的人会在一年内停止[使用这些药物]。大多数人就是受不了那些副作用——恶心、呕吐、排便改变。也许将来的配方能解决这个问题，但就目前来看，这类药就是得反复用。”

GLP-1s是对抑制食欲药物的一种统称。它代表“胰高血糖素样肽-1受体激动剂”，因为它们模仿了我们身体自然产生的GLP-1激素，这种激素在我们吃饱时发出信号。阿玛蒂说：“当人们开始理解生理学时，我真的觉得很兴奋。最难的事情之一，尤其是对女性来说，是鼓励她们顺应自己的身体，而不是对抗饥饿。”

阿玛蒂最担心的是，使用者把原本用于糖尿病患者的减肥药物当作节食来用。“这不是节食，”她说。“如果说有什么作用，这些药物反而会暴露你饮食中的问题。由于它们对食欲的影响，它们让你吃什么东西变得比以前更要紧。它们不是用来控制饮食的手段。”

如果它们不是节食工具，那它们是什么？“它们是代谢药物，和其他代谢药物差不多，有些人会终身服用。但数据显示，大多数患者并不会终身服用。”

根据药物不同，这类药物承诺使用者一年内可减掉约15%的体重，但《柳叶刀》报道称，平均而言，他们会在12个月内反弹回已减掉体重的60%，之后反弹幅度会逐渐稳定在约75%。

作为ZOE肠道健康应用的首席营养师以及帝国理工学院医学院的营养学负责人，阿玛蒂的生活围绕着食物与健康展开。她在Instagram上拥有超过10万名粉丝，并以其此前的畅销书如《每个人都该知道这些》而闻名。对了，她还嫁给了超模、演员兼戒瘾倡导者保罗·斯卡尔福。他们与两个年幼的孩子住在伦敦。

像许多面向公众的营养师一样，阿玛蒂对节食文化以及女性在网上所承受的压力有着敏锐的意识。“即使对我来说，在我的职业中，也很难不把自己和别人比较，然后说：‘天哪，也许我应该更瘦一点，’”她承认道。“你可以想象这在年轻女性和青少年心中会产生怎样的影响。我们本应有着各种不同的体型和身材，但理想身材又变得越来越单一了。我曾在网上遭到攻击，有人说‘她看起来甚至都不健康。’问题在于，作为一个社会，我们觉得自己可以根据体型来判断健康。”

除了帮我们重新调整食欲，阿玛蒂还想重新构建我们对体重、饥饿和饱腹感的态度。GLP-1和PYY这两种激素的发现——它们调节肠道与大脑之间的食欲信号——证明我们吃多少与意志力强弱几乎无关。“任何说肥胖是个人选择的人，仍然活在20世纪50年代，”她说。“人们已经普遍认识到，肥胖是一种复杂的多因素疾病。”

阿玛蒂博士自己从未节食，她在一个意大利家庭长大，在那里，美食是日常生活的一部分。她承认自己的处境有多么幸运，也有多么不寻常。“我很幸运，由于我的基因和我早期的营养状况，我天生能够维持健康体重，我并不会觉得这是理所当然的，因为我生活在一个‘致肥胖环境’中。”致肥胖环境一词指的是像西方国家这样的地方，那里的生活方式让人们更容易发胖，无论是通过不良饮食、压力、睡眠不足、贫困，还是这些因素的组合。“当然，我会照顾自己，而且我非常注意自己的饮食，”她继续说道。“但我知道自己有多幸运，能比其他人轻松一些。”

我们现在能够通过医学手段抑制饥饿感，这一事实令人极度担忧。“存在很多风险，”她说，“但对我来说，最大的风险在于饮食失调。厌食症已经是最致命的精神疾病。”

但她同时指出，减肥药物势不可挡的成功被严重夸大了。她告诉我，使用者们因为看不到承诺的效果而纷纷停药。如果在开始打针之前就改善饮食习惯，而不是把GLP-1当成解决肥胖的万能药，他们的效果会好得多。“用这些药物有一个机会窗口，你可以趁这段时间真正改善自己的饮食和生活方式，”她解释道。“但如果错过了这个机会窗口，那真是太可惜了。”所谓“机会窗口”，阿马蒂指的是使用者发现药物抑制了所谓的“食物噪音”之后，所获得的心理和情感空间。

“这其中很重要的一个方面是患者所描述的心理自由，”阿马蒂说。“如果你没有食物噪音的困扰，很容易低估这一点有多重要。这意味着他们现在可以想吃什么就吃什么，不用为此惊慌失措。”

阿马蒂将食物噪音描述为“任何让进食和自我照顾变得混乱或情绪化的事物。那种没完没了的饥饿感、挥之不去的食物念头、恶心或头晕、不规律的作息、社交压力，还有内心深处的羞耻感，都会加重食物噪音。”

GLP-1类药物的吸引力，想必就在于可以自由地放弃计算植物种类积分和纤维含量？大多数使用者不就是在被医学手段调低食欲、身体需要进食时，想吃什么就吃什么吗？“很遗憾地说，任何说‘不用管住嘴、吃这些药就行’的人，都会因此吃苦头，”阿马蒂说。“如果把这些药物当作生活方式干预手段来使用，不会有什么好结局。它们根本不是为此而设计的。这些药物可能导致的医学性营养不良，对谁来说都说不过去。”

阿马蒂博士表示，当人们改善营养并开始吃得更好时，减重只是附带效果。ZOE（由蒂姆·斯佩克特教授领导的个性化营养公司）超过80%的会员在没有药物的情况下减重，其中肥胖会员里有三分之一减掉了临床上显著的体重。“食欲被压下去并不会自动带来健康，”阿马蒂写道。“它只是创造了空间。饥饿感的减少并不能消除对营养、体力和规律生活的需求。”

具体来说，她的新书为读者提供了一套循序渐进的方案。首先，通过“降低噪音”来创造改善饮食的空间，不管是靠药物、简化餐食，还是建立规律的进食时间。

接下来是“稳住基本盘”，即建立一个良好饮食的框架，即使你已经靠药物把饥饿感压下去了。“这些基础是刻意做得不起眼的，”阿马蒂写道。“规律的餐食、早晨摄入蛋白质、富含纤维的植物性食物、充足的水分以及可预测的日常安排，构成了支撑其他一切的基本框架。它们不是为了追求最优或完美，而是为了靠得住。”这就引出了“保护身体”这一步：通过食物、睡眠、运动、充足的蛋白质和足够的力量训练。

重置的最后一个支柱更虚一些。阿玛蒂将其称为“强化自我认同”。广义而言，它涵盖了我们对自己和自身身体看法的转变，摆脱因焦虑而做出的行为、速成节食或暴饮暴食，以及成就感或挫败感。

“保持健康并不容易，尤其是在英国和美国，”她说。“最大的突破在于意识到这并非因为你的缘故才困难，而是因为我们都在逆流而上，只不过有些人的基因让逆流而上稍微容易一点。允许自己吃正确的食物来维持健康，往往是改变饮食习惯的第一步，而当我们一生中大部分时间都被告知要瘦、要少吃、要忍着饿、要远离食物时，迈出这一步可能非常困难。”

《食欲重置：如何在GLP-1药物使用前、使用中和使用后吃得健康、喝得健康、活得好》，作者费代丽卡·阿玛蒂博士。由企鹅出版社旗下Michael Joseph品牌于2026年6月25日出版。