干性溺水不存在：家长应了解的水上安全知识 | 专家观点

任何家长都不该为一种根本不存在的情况睡不着觉。

然而每年夏天，网上疯传的新闻标题又会让“干性溺水”这个谣言冒出来。这种误导人的说法认为，孩子正常游完泳几天后，会因为肺里藏着的水突然死掉。

作为一名儿科急诊室医生，我知道这些谣言不是闹着玩的。像“干性溺水”这样的说法会让家长对让孩子享受水中乐趣产生焦虑，还会让人误以为游完泳之后得一直盯着孩子才行。相反，我们要帮家长认清，孩子在水里出事之后，真正需要警惕的呼吸异常信号是什么。

玩水和游泳是孩子们在夏天保持凉爽和活力的有趣方式，但水上安全始终应放在第一位。溺水是美国1至4岁儿童第一大死因，对年龄较大的儿童也是重大风险。不准确的信息会让人忽视正确的预防、识别和急救方法，所以我们必须搞清楚事实，才能在水边保证安全。

什么是溺水？

溺水是指水阻碍了正常呼吸。这种情况可能发生得很快（不到30秒），而且一点声音都没有；大多数孩子不会像电影里那样尖叫、拼命拍水。溺水并不总是致命的；症状可能在孩子离开水后出现或持续，但通常是在溺水发生后不久就出现，而不是过几天才出现。

溺水的症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛、呕吐、皮肤苍白或发蓝，或者异常困倦、烦躁、不想玩。这些症状是身体对溺水的自然反应；身体会通过咳嗽等保护反应，试图把气管和肺里的水排出来，以免心脏、大脑等关键器官因为缺氧而受损。孩子如果出现这些让人担心的症状，应该尽快找医生检查。

溺水可能发生在盐水、淡水或任何液体中。而且不只发生在海洋和泳池里；幼儿就曾在浴缸、水桶甚至马桶里溺亡。只要几英寸深的水就够了。

为什么说“干性溺水”是个伪概念？

“干性溺水”——认为孩子在水里出事之后看着没事，过几天却因为肺里有水而毫无征兆地突然恶化——根本不存在。按照定义，溺水必须是由水引起的呼吸问题。氧气是维持生命必需的，身体不可能等好几天才告诉你出事了。

那么，父母需要观察孩子多久呢？对多起溺水事件的分析表明，症状会在孩子接触水后立即或很快出现——通常是在八小时以内。如果水进入肺部，可能引发炎症，而炎症可能要过几个小时才会表现出来。如果孩子表现和平时一样，过了这段时间之后，就不太可能出现溺水症状了。

如果我们能及时发现溺水并迅速采取措施，就能在呼吸问题导致器官衰竭和死亡之前帮到孩子。非致命性溺水带来的后果，轻则毫无损伤，重则出现严重并发症，包括脑损伤或永久性残疾。不过，迅速采取行动有助于减轻长期后果。

如果孩子玩水几天后才生病，那并不是溺水，但仍然需要找医生检查一下，看看是不是有其他严重的疾病。

如何预防溺水

我曾经照顾过一个年幼的孩子，她趁父母没注意，自己走出了家门，结果被发现在邻居家没有围栏的泳池里，已经昏迷了。孩子们天生好奇，想要探索世界；保护他们的安全是我们的责任。使用多层保护措施可以大大降低溺水风险：

• 游泳课程：游泳是一项终身受用的技能；美国儿科学会建议所有儿童在满一岁后开始学习游泳课程。就像坐飞机遇到紧急情况时，要先给自己戴好氧气面罩，再去帮别人一样，负责看护的大人也应该会游泳，这样才能帮到孩子。看看费城及周边地区有哪些课程，适合您和孩子。
• 合身的救生衣：小孩子和不太会游泳的人在靠近水域时，包括游泳池和水上乐园，都应穿着经美国海岸警卫队认可的救生衣。在划船时，或者在湖泊、河流、海洋等开放水域玩水时，每个人都应该穿救生衣。像游泳圈这种充气的东西并不能替代救生衣，不安全，因为它们可能漏气，且不能防止溺水。怎么挑选合身的救生衣，可以参考美国海岸警卫队的手册。
• 带自锁门的四面围栏：与三面围栏或没有围栏相比，把泳池四面都围起来的围栏能把溺水风险降低83%之多。围栏应至少四英尺高，围栏不要用横杆或链条，附近也不要放庭院家具，免得孩子容易爬过去。
• 密切监护：即使有救生员在场，大人在水边时也要时刻盯紧婴儿、幼儿和不太会游泳的人，要待在伸手就能够到的距离，不要看手机、不要跟人聊天、不要喝酒。浴缸、水桶、马桶旁边也一样要注意。看孩子的人之间一定要交接清楚，谁负责看着就是谁看着。
• 应急准备：父母、看护人和家里有泳池的人都应该学一下心肺复苏，以备紧急情况。年龄较大的儿童和青少年也可以学习。我照顾的那个孩子，就是靠心肺复苏救回来的。一年后，她恢复得很好，没有任何后遗症。

Priya Shah是费城儿童医院儿科急诊医学的专科培训医师。她在哈佛医学院获得医学学位，并获得普通儿科专科认证。她的工作重点是儿童伤害预防。

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