河北
浙江大健康
网上的减肥方法让人看得眼花缭乱，有人选择了“6+1”的方法，6天低脂饮食，1天放纵餐。有位28岁的姑娘就用了，岂料，这么吃把自己送进了医院。
看到抽出来的血，漂着黄黄的一层油，医生都惊了。这到底怎么回事？
视觉中国 供图
28岁匀称姑娘抽出“黄油血”
那天晚上，在浙江大学医学院附属第一医院庆春院区急诊科，护士盯着小美（化名）的血样愣住了，正常红褐色血液上浮着厚厚一层黄油。
小美身高1米6，体重120斤，体型匀称，却蜷在轮椅上疼到脸色煞白。
“甘油三酯119mmol/L（正常值＜1.70 mmol/L），从没见过这么高的数字！”接诊的急诊医生心里咯噔一下：这姑娘，怕是胰腺出大事了。
诊断很快明确：高脂血症性急性胰腺炎，血脂高到资深专家都称“从业多年罕见”。
仔细追问原因，医生才得知，最近这几个月，小美给自己制定了减重“狠计划”：周一到周六，水煮菜配鸡胸肉，一天热量压到800大卡以内；周日放纵餐，火锅炸鸡奶茶甜食轮着来。最近一个周日，她中午撸串加卤猪蹄，晚上自热火锅，一天喝了两杯奶茶，第三杯时肚子连腰背剧痛，被朋友送进急诊。
直到那天深夜，喝第三杯奶茶时，她开始肚子连着腰背疼，吐了两次还是非常难受，整个人疼到冒冷汗，被朋友送来急诊科。
瘦子血脂爆表，比胖子更危险
小美BMI正常，平时体检没查过血脂。
庆春院区急诊科主任、主任医师陆远强解释：“问题就出在“极端节食+报复性暴食”这个恶性循环上。”长期极低热量、零油脂饮食，身体误以为闹饥荒，分解自身脂肪供能，血液里游离脂肪酸升高；长期缺少油脂摄入，让胆囊排空变慢，胆汁变稠。到了放纵日，突然吃高油高糖大餐来，胰腺疯狂分泌消化酶，胆囊拼命排胆汁，肝脏来不及处理，甘油三酯直接爆表。
消化酶排不出去，干脆反手把胰腺自己给“消化”了，于是就爆发了急性胰腺炎。油腻血液还会糊住胰腺小血管，增加缺血坏死风险。这类胰腺炎来得急、进展快、重症率高，一旦发展成重症，病死率最高达三成。
陆远强提醒，减肥人群中瘦子高血脂越来越多见，别以为不胖就不会血脂高，越瞎折腾越容易失控。
做好这几件事，远离胰腺炎
在浙大一院庆春院区急诊科，类似小美这种使用不科学饮食方式控制体重被送来抢救的年轻姑娘越来越多。
极端节食还可能引发饥饿性酮症酸中毒、致命电解质紊乱、严重低血糖、胆结石等急症，以及月经紊乱、胃黏膜损伤、营养不良性肝损伤，严重时危及生命。
小美经禁食、胃肠减压、补液、降脂、抑制胰酶分泌等紧急治疗，病情暂时稳住，转入消化内科进一步治疗。
“胆源性、酒精性、高脂血症是急性胰腺炎最常见三大诱因。”陆远强说。想要胰腺平安：体检别偷懒，血脂要盯牢；吃饭讲规律，别搞极端操作；每周150分钟快走慢跑，加两次力量训练。
来源：潮新闻 记者 孙燕 通讯员 王蕊 江晨
编辑：刘晴晴
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