阿尔茨海默病影响着全球数百万人的生活。但尽管它如此常见,科学家们仍未完全了解阿尔茨海默病的病因,甚至不知道最好的预防办法。
尽管如此,专家们正在缓慢但稳步地加深对这种可怕的疾病的认识。在比较有意思的研究方向里,越来越多的研究把接种疫苗和降低阿尔茨海默病风险联系了起来。
发表在《神经病学》杂志上的最新此类研究,充分说明及时接种疫苗很重要。研究人员分析了约16.5万名接种了高剂量流感疫苗或标准剂量流感疫苗的老年人的数据。他们发现,在为期两年的研究期间,接种高剂量疫苗的65岁及以上的人患阿尔茨海默病的风险降低了近55%。
此前,同一研究团队发表了两项相关研究。第一项于2022年发表,发现接种标准剂量流感疫苗的老年人在四年研究期间患阿尔茨海默病的风险降低了40%。第二项于2023年发表,发现接种疫苗预防破伤风和白喉(不管有没有同时打百日咳、带状疱疹或肺炎球菌疫苗)和降低阿尔茨海默病风险有关。
专家介绍:Amesh A. Adalja,医学博士,传染病专家、约翰斯·霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院兼职助理教授;C. Buddy Creech,医学博士,公共卫生硕士,范德比尔特疫苗研究项目主任;Davide Cappon,博士,塔夫茨医疗中心神经心理学主任。
什么是高剂量流感疫苗?
据美国疾病控制与预防中心(CDC)称,高剂量流感疫苗所含的抗原——即能激发免疫反应的物质——是标准剂量流感疫苗的四倍。
CDC建议所有65岁及以上的成年人都接种高剂量疫苗,因为数据显示高剂量流感疫苗对老年人比标准剂量疫苗更有效。不过,如果高剂量流感疫苗打不到,CDC还是建议接种标准剂量的疫苗。
为什么疫苗可能有助于降低阿尔茨海默病的风险呢?
需要强调的是,这项研究只是发现了接种疫苗和阿尔茨海默病风险降低之间的相关性——并没有证明接种疫苗本身就能以任何方式预防阿尔茨海默病。
尽管如此,专家们对这种关联有几种理论。“这可能跟流感后出现的炎症有关,”Amesh A. Adalja,医学博士,传染病专家、约翰斯·霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的兼职助理教授说。“炎症在阿尔茨海默病的发展中是有作用的,而通过减弱病毒感染后的炎症反应,流感疫苗——还有其他疫苗——降低了阿尔茨海默病的风险。”
C. Buddy Creech(医学博士、公共卫生硕士),范德堡疫苗研究项目主任,也持类似看法。“降低多种感染的风险,有可能减少可能导致阿尔茨海默病的炎症和细胞损伤。随着年龄增长,我们从损伤、感染和炎症中恢复的能力会下降,”他说。因此,年轻时很容易治疗的毛病,比如尿路感染,到了老年却可能导致住院、意识模糊和整体健康下降——即使在康复之后也是如此。“另一个原因可能是免疫系统被非特异性地激活——不是针对某种特定病菌的——这可能改变阿尔茨海默病的发展,”他说。此外,真正起作用的,可能跟降低流感风险本身有关,而不是感染流感后对免疫系统的影响,在推动阿尔茨海默病风险的下降。
另一方面,Creech博士说,该打疫苗就打、不落下的人可能整体上更健康,这可能降低他们患阿尔茨海默病的风险。
总之,这方面还有很多值得研究的地方。
你应该接种哪种流感疫苗?
医生建议按照疫苗接种时间表来接种——这里再提一下,CDC建议65岁及以上人群接种高剂量疫苗——并听从你的医生的建议。
“只要炎症能减轻,都是有好处的,”阿达尔贾博士说。“高剂量是一种更强效的疫苗,但低剂量的也有好处。”
那结论是什么呢?
专家强调,疫苗与阿尔茨海默病风险之间的联系还在研究当中——但按时接种疫苗总没坏处。“我们其实还没完全搞清楚感染会通过哪些方式损害健康,”克里奇博士说。“像这样的研究表明,就目前来看,针对流感等常见感染的疫苗接种可以对我们的健康产生重要影响。”
Davide Cappon博士,塔夫茨医疗中心神经心理学主任,强调虽然“及时接种疫苗有助于大脑健康”这种想法是“合理的”,但这只是其中一环。“最有力的证据仍然支持管理血管风险因素、定期锻炼、健康饮食(如地中海式饮食)、多社交、多动脑、治疗听力损失和睡眠呼吸暂停,以及处理抑郁和焦虑,”他说。“这些做法对长期大脑健康的影响,可能比任何单一方法都要大。”
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