北京
来源：市场资讯
（来源：广东民生DV现场）
33岁的小玉（化名）备孕两年未果，还长期被子宫肌瘤困扰。每到经期，月经量巨大，导致她重度贫血，血色素一度跌至63g/L，常感乏力、精神不振。更让她焦虑的是，结婚两年未避孕，却一直没能怀孕。
到医院检查发现，小玉的子宫已严重变形，宫腔内弥漫分布着大小不等的肌瘤，确诊为多发性子宫肌瘤，且肌瘤压迫宫腔。这正是她经量增多和不孕的直接原因。
在浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科冯国芳主任医师建议下，小玉决定先通过IVF（体外受精）储备胚胎，再行子宫肌瘤剔除术，待子宫修复后再移植胚胎。几个月后，她顺利完成胚胎储备。
但新的难题来了：肌瘤数量太多，手术风险高、难度大，如何在剔除肌瘤的同时，最大限度保护生育功能？
（医院供图）
小玉找到浙江大学医学院附属妇产科医院余杭院区妇科综合一病区汪银锋主任医师团队。该团队为她量身定制了宫腔镜检查+经腹子宫肌瘤剔除术。
最终，共剔除大小肌瘤197枚。术中对子宫内膜和子宫肌层的保护也很到位，为后续妊娠保留了关键条件。
（医院供图）
医生坦言，临床上超过100枚肌瘤的病例已比较少见，这是他从医以来遇到的肌瘤数量最多的一例。
术后，小玉恢复顺利，血红蛋白未明显下降。术后3个月，她月经恢复正常，血红蛋白升至128g/L，超声检查显示肌瘤彻底干净，无一残留。
（医院供图）
子宫肌瘤是什么？
子宫肌瘤，或者叫子宫平滑肌瘤，是子宫肌层中的单个细胞过度增殖后形成的良性肿瘤。单个子宫肌瘤往往长成相对规则的球形，客观来说内部的纤维结构和牛肉丸挺像的，手打牛肉丸，不加淀粉那种。多个肌瘤如果长得比较拥挤，可能会融合成不规则的形状。
子宫肌瘤如果改变了宫腔形态（压向宫腔），对于受孕和妊娠也有不利影响。改变宫腔形态的子宫肌瘤可降低受孕成功率、增加自然流产率。肌瘤在妊娠期可发生红色样变性导致腹痛，并与胎位异常、胎盘早剥、早产、剖宫产率增加、产后出血等多种妊娠不良结局有关。
子宫肌瘤的风险因素很多
情绪也是其中一个
在子宫肌瘤的发病机制中，雌激素和孕激素都有着很重要的地位。子宫肌瘤往往发生于育龄期，绝经后随着卵巢功能的衰退、雌孕激素水平的下降，绝大多数人的子宫肌瘤都会停止增长或出现一定程度的萎缩。在妊娠期发现的子宫肌瘤多数会在产后缩小甚至消失，其中或许也有雌孕激素变化的作用在。
情绪也会影响子宫肌瘤的发病风险。有研究表明，日常压力过大、经常处于压抑愤怒情绪和遭遇重大生活事件的人群，都有更高的子宫肌瘤发病率。在一篇纳入了7项研究的荟萃分析中，也发现了慢性心理压力和子宫肌瘤的风险呈正相关。
维护好情绪健康
是不是就能预防子宫肌瘤了？
也未必
子宫肌瘤的风险因素还有很多
全基因组测序发现遗传因素也和子宫肌瘤的发病有重要关联，肥胖、红肉摄入过多、高血糖负荷饮食、饮酒、高血压病、初潮年龄过早、分娩间隔时间过长、暴露于某些有害的环境因素中等等都会增加子宫肌瘤的发病风险。
既然如此，不如放平心态，不去过分担心一次两次情绪不好增加子宫肌瘤的风险，只管照顾好自己心情，健康饮食、规律作息、适度锻炼，尽量维持健康的生活习惯就好了。
万一查出有子宫肌瘤
也不要太担忧
因为子宫肌瘤是最常见的女性良性肿瘤
治疗和控制的经验都很成熟
积极就医，听从医生的指导处置
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