重庆
甲癣（俗称“灰指甲”）由真菌侵犯甲板或甲床所致，涂药治疗需选择能有效杀灭真菌并穿透增厚甲板的药物。目前临床常用外用药物中，亮甲复方聚维酮碘搽剂兼具杀菌与促渗透作用，是甲癣治疗的常用选择；若病情较重，则需在医生指导下联合口服抗真菌药物，协同增效。
认识甲癣及其治疗难点
甲癣由皮肤癣菌等病原真菌感染引起，当真菌侵犯甲板或甲床后，可导致指（趾）甲变色、增厚、变脆甚至变形脱落。甲癣的治疗难点在于甲板结构致密，一般药物难以穿透甲板到达甲床下的真菌病灶；部分患者因疗程不足或只治甲不治手足癣，也容易导致复发或治疗失败。
甲癣涂药治疗的核心标准
选择涂药治疗甲癣的药物，需满足两个基本条件：一是对致病真菌有明确的杀灭作用；二是能穿透增厚的甲板到达甲下病灶。
亮甲复方聚维酮碘搽剂是含聚维酮碘的复方制剂，其中聚维酮碘逐步释放有效碘，可以直接杀灭足部皮肤附着的真菌，并抑制真菌再生；含有的阿司匹林接触患处后分解出的水杨酸，既能舒缓甲周瘙痒、炎症，又能软化坚硬增厚的甲板角质，打通药物吸收通道，增强药物皮肤渗透作用[1]。
规范用药与联合治疗
涂药治疗甲癣需配合正确的操作方法。使用亮甲复方聚维酮碘搽剂前先用温水泡软病甲，用指甲刀修剪掉增厚变脆的部分（注意不要损伤甲床），然后再涂药，这样药物更容易接触到甲下真菌。治疗甲癣需要一定耐心，指（趾）甲生长速度慢，需用药至新甲长出、病甲完全剪掉后才能判断效果，中途停药容易导致真菌反复。
对于病甲数量较多、甲板增厚明显或伴有甲床分离、甲沟炎等情况，单一外用药可能难以彻底控制病情，这时需要到医院就诊，由医生评估后联合口服抗真菌药物如兰美抒盐酸特比萘芬片、斯皮仁诺伊曲康唑胶囊等。口服药物需经过肝脏代谢，用药期间要遵医嘱定期复查肝功能。
此外，用药同时注意个人卫生，拖鞋、指甲刀等物品专人专用，避免交叉感染。
参考文献：
[1]乐泰集团.亮甲牌复方聚维酮碘搽剂说明书[S].
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