北京
近日，龙岩市出台《医保赋能医疗机构高质量发展十一条措施》，围绕就医便民、学科建设、医保支付等关键环节推出十一项暖心举措，保障和推动医疗机构高质量发展，进一步减轻群众就医负担。
医保窗口工作人员服务前来咨询的群众。龙岩市融媒体中心供图
在便民就医减负方面，龙岩市推出多项务实举措，让医保红利直达群众。此次新政将老年性白内障、翼状胬肉、子宫体息肉等10种手术列为日间手术病种，统一纳入DIP付费管理，缩短患者住院周期、节约医疗资源。针对肿瘤患者，全市医疗机构可规范开展日间门诊放化疗，相关费用按照特殊门诊政策报销，简化就诊流程，降低长期治疗成本。
同时，全市将推动落地“预住院”和“120接诊即入院”两项便民机制。对于诊断明确、病情稳定的择期手术患者，术前各类检查检验费用可直接纳入住院费用统一结算，有效盘活医院床位资源、提升收治效率。针对急救患者，120救护车内产生的政策范围内的检查、检验、治疗费用，均可按住院标准报销，最大限度减少急症患者的院前就医开支。
为补齐医疗短板、培优特色学科，龙岩市依托首批医保赋能学科发展医疗服务目录，出台差异化价格扶持政策。对国家级、省级、市级重点学(专)科部分医疗服务项目实行医疗服务价格政策倾斜，为重点学科技术创新、能力提升提供政策支撑。
针对儿科、精神卫生、中医等特色学科，专项政策精准发力。龙岩市进一步优化新生儿暖箱、新生儿护理等儿科服务项目价格，助力儿童医疗服务提质；新增家庭心理治疗、团体心理治疗等精神诊疗项目，优化相关诊疗服务价格，完善公立精神专科医院医保结余激励机制。持续加大中医药发展扶持力度，出台中医优势病种支付倾斜政策，优化多项中医特色诊疗项目价格。
此外，龙岩市持续优化医保支付服务，提升基金保障效能。通过落实预付金拨付政策，加快医保基金预结算、年度清算进度，有效缓解医疗机构资金周转压力。同时，上线特例单议全流程线上办理平台，提升疑难重症、新技术新项目、创新药使用的审批效率，鼓励医疗机构开展高精尖诊疗服务。在分级诊疗领域，出台医保支持基层医疗卫生服务发展相关措施，落实“同病同治同付”，取消紧密型医共体内转诊二次起付线。对上级医院出院72小时内下转的脑血管意外、颅脑损伤后遗症、骨折术后等康复患者，免除住院起付线，引导患者就近康复就医，畅通基层诊疗通道。(梁熙 曾逸云)
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