66岁阿姨肩膀疼以为是肩周炎，医生：拖久或有截瘫风险

肩膀疼不一定是肩周炎！

这个隐蔽病因，

很多人都搞错了

健康科普

生活中不少人遭遇肩膀酸痛，第一反应都是劳累所致，习惯性贴膏药、按摩热敷，可疼痛总是反反复复，难以根治。近日，南京市妇幼保健院疼痛科接诊了66岁的陈阿姨（化名），她因反复肩膀疼痛入院检查。起初大家以为只是普通的肩周劳损，没想到详细检查后结果令人心惊：陈阿姨颈椎间盘突出问题十分严重，病情凶险，一旦不慎摔跤、受到轻微外力撞击，极有可能引发高位截瘫。刘青山副主任医师判断，陈阿姨的肩痛并非肩部本身问题，而是严重颈椎病变引发的连带症状，当即建议患者转诊至综合医院紧急手术。这场高难度手术耗时近7小时，全程风险重重，所幸最终顺利完成。

陈阿姨早年曾饱受顽固性会阴痛折磨四十余年，长期无法正常落座，生活备受困扰。好在2022年底，她就在南京市妇幼保健院疼痛科接受治疗并彻底痊愈，由此和科室医护人员结下深厚的医患情谊。这一次肩痛发病，医护又及时发现隐匿的致命风险，提醒她紧急手术。历经两次暖心的诊疗，陈阿姨内心十分感动，做出了一份温暖的决定，签署协议，待离世后捐献眼角膜和遗体，用于帮助病患、助力医学科研。

疼痛科岳莉主任感慨，陈阿姨心怀大爱的举动令人动容。但回看整个就诊经过，一个看似寻常的肩痛，却暗藏致命风险，也值得所有人警惕。很多人只要一出现肩膀酸痛、僵硬，就默认是肩周炎或者劳累过度，习惯性自行理疗、硬扛忍耐。事实上，肩痛的病因并不单一，如果不对症治疗，不仅无法缓解不适，还可能延误重大疾病的诊疗。

肩膀局部损伤

引发的疼痛

肩膀局部引发的疼痛是生活中最普遍的肩痛类型，属于肩关节局部软组织损伤，和颈椎病变无关。长期久坐伏案、频繁抬手劳作、搬运重物、不当运动等，都会造成肩部肌肉劳损、肌腱拉伤、肩袖损伤等问题。这类疼痛痛点固定在肩膀局部，抬手、举物、活动肩关节时痛感会明显加重，静坐休息后可有效缓解。一般不会伴随颈部僵硬、手臂发麻、头晕等全身症状，仅为肩部局部的生理性损伤。

图片由AI生成

肩周炎引发的肩膀疼痛

肩周炎又被称作“五十肩”，高发于中老年人群，是肩关节周围软组织粘连、退变引发的无菌性炎症。区别于普通肌肉劳损，肩周炎疼痛伴随关节活动受限。患者会明显感觉肩膀僵硬发紧，无法正常抬手、梳头、穿衣、后背手臂，关节活动范围大幅缩小。同时这类疼痛存在明显的夜间加重特点，很多患者会深夜痛醒，严重影响睡眠质量，受凉、过度劳累后不适症状会进一步加剧。

颈椎病变诱发的

放射性肩痛

颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、颈椎退变等颈椎问题，会压迫刺激颈部神经根，产生放射性疼痛，痛感会放射至肩膀、上臂，让患者误以为是肩膀本身出现问题。这种肩痛没有固定痛点，大多伴随脖子僵硬酸胀、后背沉重、手臂麻木、指尖无力等症状，部分患者还会出现头晕、精神不振的情况。如同上述患者，看似轻微的肩痛，实则是高危颈椎病变的预警信号，盲目按摩、理疗极易加重神经压迫，诱发高位截瘫的严重后果。

图片由AI生成

岳莉主任医师提醒，想要摆脱反复肩痛，关键在于精准区分病因、对症处理。日常建议避免长期低头、久坐不动，注意肩颈保暖，适度锻炼肩颈肌肉，增强关节稳定性，从根源上减少肩颈疼痛发生。

本文审核专家

岳莉

疼痛科主任

主任医师

国家卫生健康委超声可视化精准诊疗技能项目讲师；中国中医药研究促进会软组织疼痛委员会委员；中国康复医学会疼痛康复专业委员会委员；江苏省中医药学会痛症专业委员会常委；江苏省医学会疼痛医师专业委员会委员；江苏省中医药学会针刀医学专业委员会委员；江苏省中西医结合学会康复医学专业委员会委员；南京医学会骨质疏松和骨矿盐分会委员；《临床常见疼痛疾病治疗与康复技术》副主编；《亮视角—神经肌骨超声技巧》副主编；《The Pain Procedure Handbook 》A Milestones Approach 疼痛操作进阶手册 参译。

专业特长：

擅长超声引导下四肢关节源性疼痛、脊柱源性疼痛的治疗，对女性慢性盆腔疼痛、孕产妇疼痛诊治有丰富的临床经验。擅长运用中西医结合以及射频介入等微创手段治疗各种慢性颈肩腰腿痛、头痛、慢性盆腔痛、带状疱疹后遗痛、三叉神经痛、晚期癌痛等。

门诊时间：

丁家庄院区：周一上午 、周四上午

莫愁路院区：周二全天

刘青山

疼痛科

副主任医师

南京市中医药学会针刀专业委员会委员；南京市医学会疼痛学分会青年委员；南京市医学会疼痛学分会软组织与关节学组成员；江苏省中医药学会痛症专业委员会青年委员；世界中医药联合会针刀标准化委员会青年委员；国家远程医疗与互联网医学中心超声可视化针刀微创技术委员会青年委员。

专业特长：

从事疼痛诊疗工作十余年。在椎管内外因素疾病、各种关节痛（肩肘腕、髋膝踝、骶髂关节炎）、痛经、会阴与盆腔痛等方面有深入研究。擅长针刀、内热针、肌筋膜触发点等治疗。常使用针刀治疗痛经、慢性胃炎、便秘等内科疾病取得较好疗效。

门诊时间：

丁家庄院区：周五上午

稿件来源丨疼痛科 刘青山 信访行风办 周滨

责任编辑丨张沁沁

内容校对丨史月 王凝嫣

审核发布丨蔡晓洁

栏目分类丨妇幼健康科普

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