民间常说饭吃七分饱,到老肠胃好。反过来说,如果每顿饭吃得过多、频繁地摄入肥甘厚味,那么肠胃功能最先受损。食物不能正常被消化输送时就会堆积在脘腹部位,轻则胀满不适、不想吃饭,重则郁热内生、大便不通,甚至出现痢疾里急后重的表现。
对一般的饮食积滞,用保和丸来调理是比较常见的,但是积滞并伴有湿热时,应该选用药力更强的枳实导滞丸。
枳实导滞丸共有八味药,各司其职,整体上是以消积、清热、利湿为三个核心来搭配的,并不是单纯的消食,而是从根源上来解决积滞与湿热交织的问题。
炒枳实为方中主要药物,经麸炒后药性较缓,其作用主要是破气消积、散除痞满,能促使脘腹部位的停滞气机流动起来,打散聚集的食积,直接缓解腹部胀痛。大黄起泻下攻积的作用,使肠道内堆积的食积、糟粕向下走,从大便排出体外,给积滞开辟出排出的通道。
姜汁炙过的黄连、黄芩主要起清热燥湿的作用。黄连重在清除中焦脾胃的湿热,黄芩重在清除肠道和上焦的郁热。二者配合起来可以化解由于积滞郁久而产生的内热,也可以减轻肠道内的湿热壅滞。用姜汁炮制是为了减缓黄连的苦寒之性,降低对肠胃的直接刺激。
炒白术、茯苓、泽泻这三种药物以健脾祛湿为主。白术经炒制后健脾益气作用更强,可以促进脾胃恢复自身运化功能,从根本上减少食积的产生。茯苓、泽泻有利水渗湿之功,可排出体内多余的湿气,切断湿热形成的其中一个条件。炒六神曲专门消积,对油腻食物、陈年酒食等积滞有较好的消解作用,协助脾胃完成食物的消化工作。
整个方子思路很明确,消积的同时清热利湿,兼顾健脾,不使攻伐的药材损伤脾胃正气,这也是它和保和丸最大的不同。
保和丸的主要功效为消食和胃,整体药性平和,以消食、理气、和胃为主,它适用于偶尔饮食过多、单纯食积的情况。一顿吃多了导致胃胀、打饱嗝、食欲减退,但是没有明显的口苦、大便异常,用保和丸即可。
枳实导滞丸药力较强,是针对食积日久化热、湿热内阻而设的。简单地说就是饭后轻度胃胀,没有热象和大便问题,选用保和丸。腹胀明显,按压腹部有痛感,伴有口苦、舌苔黄腻、大便秘结或痢疾里急后重、大便粘腻等症状时,就说明是积滞加湿热的状态,这时候用枳实导滞丸更对症,见效也快。
枳实导滞丸主要对应两类情况。一类是饮食积滞、湿热内阻引起的脘腹胀痛、不思饮食、大便秘结,吃油腻辛辣食物过多,腹部胀满难忍,几天不排便,嘴里发黏发苦,舌苔厚腻发黄的情况。另一类为湿热积滞所致的痢疾,总想上厕所,但每次排便量少,排完仍觉便意未尽,腹部胀痛,大便粘腻不爽的情况。它能消积导滞、清利湿热,疏通肠道壅滞。
此药药性较猛,不能作日常消食保健品长期服用。一般症状缓解、积滞消除之后就应当停药,连续服用时间最长不能超过一周。孕妇慎用,其中的大黄有泻下作用,会对妊娠产生影响。脾胃虚寒者亦当谨慎,平时腹部怕冷、吃凉食容易腹泻之人,盲目服之会加重虚寒之症。
服药期间要配合清淡饮食,尽量选择好消化的食物,不能继续食用油腻、辛辣、生冷食物及暴饮暴食,以免影响药效或加重积滞。如果服药两三天之后症状没有得到缓解或者腹胀腹痛加剧时应及时就医,不要自己长时间服药。
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